患者女性，35岁，面部有严重蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主要的护理措施是A.禁止日光浴 B.清水洗脸 C.心理疏导，增强战胜疾病信心 D.高蛋白饮食 E.告知患者疾病诱因

题目
患者女性，35岁，面部有严重蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主要的护理措施是

A.禁止日光浴
B.清水洗脸
C.心理疏导，增强战胜疾病信心
D.高蛋白饮食
E.告知患者疾病诱因
相似考题

1.患者，女性，25岁，近1个月出现面部蝶形红斑，关节疼痛，实验室检查:Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。该患者首要的护理问题是()A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液

2.赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是A．活动无耐力B．疼痛C．知识缺乏D．自我形象紊乱E．焦虑

3.患者女性，35岁，面部有严重蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主要的护理措施是A．禁止日光浴B．清水洗脸C．心理疏导，增强战胜疾病信心D．高蛋白饮食E．告知患者疾病诱因

4.患者，女性，25岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 90g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液

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  • 第1题：

    患者，女，35岁。面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

    A．禁止日光浴

    B．清水洗脸

    C．心理疏导，增强战胜疾病信心

    D．高蛋白饮食

    E．告知患者疾病的诱因


    正确答案：C
    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官，尤其是狼疮性肾炎导致尿毒症时，表明患者病情严重，目前对该病还没有特效治疗方法，所以患者对未来会感到悲哀，故需要心理疏导，增强战胜疾病信心。

  • 第2题：

    患者，女性，19岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有较严重蝶形红斑，长期不规则低热。护士确定患者的首选护理问题是

    A、体温过高

    B、皮肤完整性受损

    C、有感染的危险

    D、形象改变

    E、焦虑


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）

    A、体温过高

    B、绝望

    C、焦虑

    D、皮肤完整性受损

    E、思维过程改变


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，男，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

    A.疼痛

    B.活动无耐力

    C.自我形象紊乱

    D.知识缺乏

    E.焦虑


    正确答案：C
    该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故最主要的护理诊断是自我形象紊乱。

  • 第5题：

    患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）

    该病人最主要的护理问题是
    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.绝望
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：
    1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。
    2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
    3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。

  • 第6题：

    患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查HB90g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

    A、疼痛
    B、皮肤完整性受损
    C、有感染的危险
    D、输营养液
    E、乏力

    答案：A
    解析：
    此题考查的是系统性红斑狼疮的护理问题。本题干中患者严重关节疼痛，所以首要的护理问题就是疼痛。

  • 第7题：

    患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。

    脱发护理时，以下护理措施哪项不妥
    A.温水洗发
    B.每周洗发两次
    C.洗发时，边洗边按摩
    D.梅花针轻刺头皮
    E.烫发可使毛发增生

    答案：E
    解析：
    28题考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致，一般在病情控制后，毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发，加重患者的脱发。针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环，且温水对皮肤和毛发也没有刺激性，每周洗发2次的频率也较为适宜，所以选项A、B、C、D均为正确的护理措施。29题考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害，而且病情处于缓解期达到半年以上者，一般能够安全地妊娠，并产出正常的婴儿。非缓解期系统性红斑狼疮患者容易出现流产、早产或死胎，故应该避孕。30题考查系统性红斑狼疮出现口腔溃疡时的护理措施。口腔溃疡有细菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。

  • 第8题：

    赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）。

    • A、温水洗发
    • B、每周洗发两次
    • C、洗发时，边洗边按摩
    • D、梅花针轻刺头皮
    • E、烫发可使毛发增生

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）。
    A

    温水洗发

    B

    每周洗发两次

    C

    洗发时，边洗边按摩

    D

    梅花针轻刺头皮

    E

    烫发可使毛发增生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    赵先生，26岁，系统陛红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

    A．活动无耐力

    B．自我形象紊乱

    C．焦虑

    D．疼痛

    E．知识缺乏


    正确答案：B
    解析：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。

  • 第14题：

    女性，32岁，双膝关节肿痛l年，发热伴面部红斑3d入院，护理体检：体温38.5℃，面部蝶形红斑，口腔黏膜溃疡，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双膝关节肿胀，有压痛，结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，该患者的护理问题，下列哪项不妥（ ）

    A．疼痛

    B．骨关节炎

    C．体温升高

    D．皮肤完整性受损

    E．有感染的危险


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查常规示：Hb90g/L，乏力，Sm抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

    A．乏力

    B．疼痛

    C．有感染的危险

    D．输注营养液

    E．皮肤完整性受损


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者，女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

    A.禁止日光浴

    B.清水洗脸

    C.心理疏导，增强战胜疾病信心

    D.高蛋白饮食

    E.告知患者疾病的诱因


    正确答案：C
    患者因疾病原因导致情绪低落，对治疗和护理不配合，对自己失去信心，当前最重要的是对患者进行心理疏导，增强战胜疾病的信心。

  • 第17题：

    患者女性，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是

    A:避免烈日下活动
    B:外出时戴宽边帽
    C:局部用清水冲洗
    D:脱屑处用碱性肥皂清洗
    E:勿用刺激性化妆品

    答案：D
    解析：
    【考点】SLE的护理措施【精析】SLE的皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂；②有皮疹、红斑或光敏感者，指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，做好局部清创换药处理；③避免接触刺激性物品，如染发烫发剂、定型发胶、农药等；④避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因胺、肼屈嗪等。【避错】本题部分考生易选A，认为SLE患者可以不用避光，晒晒更健康，这是不对的，由于40%的SLE患者对日光过敏，紫外线可刺激机体产生大量的自身抗体，因此，应避免阳光曝晒。本题A、B、C、E均为SLE的皮肤护理内容，只有D错误，应用温水擦洗，忌用碱性肥皂清洗。故本题选D。

  • 第18题：

    张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者。面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

    A:疼痛
    B:活动无耐力
    C:自我形象紊乱
    D:知识缺乏
    E:焦虑

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、焦虑
    • C、绝望
    • D、皮肤完整性受损
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，26岁。系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。该患者最主要的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、皮肤完整性受损
    • C、绝望
    • D、焦虑
    • E、知识缺乏

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 该病人最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）
    A

    疼痛

    B

    活动无耐力

    C

    自我形象紊乱

    D

    知识缺乏

    E

    焦虑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者 ，女性 ，35岁 。面部有蝶形红斑 ，严重关节疼痛 ，最近查Hb 80g／L 。乏力 ，Sm抗体阳性 ，抗双链DNA抗体阳性 ，该病的贫血是
    A

    小细胞低色素贫血

    B

    小细胞正色素贫血

    C

    大细胞低色素贫血

    D

    大细胞正色素贫血

    E

    正色素贫血


    正确答案： E
    解析：

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