患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。如血钠125mmol/L,该患儿可能的诊断是 A.高渗中度脱水 B.高渗重度脱水 C.低渗中度脱水 D.低渗重度脱水 E.等渗中度脱水

题目
患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。

如血钠125mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.高渗中度脱水
B.高渗重度脱水
C.低渗中度脱水
D.低渗重度脱水
E.等渗中度脱水

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  • 第1题:

    男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。该患儿可能的病原体是( )A、侵袭性大肠杆菌

    B、致病性大肠杆菌

    C、鼠伤寒沙门菌

    D、轮状病毒

    E、痢疾杆菌

    为协助治疗首先应选择的检查是( )A、血气+血电解质

    B、血培养

    C、大便培养

    D、血电解质

    E、大便常规

    如血钠为129mmol/L,该患儿可能的诊断是( )A、等渗中度脱水

    B、等渗重度脱水

    C、低渗中度脱水

    D、低渗重度脱水

    E、等渗轻度脱水

    明确诊断后首先应选择的液体是( )A、2:1等张含钠液(生理盐水1.4%碳酸氢钠)

    B、4:3:2液(生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠,以下同)

    C、2:3:1液

    D、3:2:1液

    E、2:6:1液


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    患儿女,10个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。如血钠125mmol/L,该患儿可能的诊断是A、等渗中度脱水

    B、等渗重度脱水

    C、低渗中度脱水

    D、低渗重度脱水

    E、等渗轻度脱水

    首先应考虑选择的液体为A、2:1液,20ml/kg

    B、1:2液,20ml/kg

    C、1:4液,20ml/kg

    D、4:3:2液,20ml/kg

    E、2:3:1液,20ml/kg

    上述液体输入速度为A、每小时5ml/kg

    B、每小时8ml/kg

    C、每小时10ml/kg

    D、在30~60分钟内快速滴完

    E、在8~12小时内滴完


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    共用题干
    患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

    护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了()
    A:贫血
    B:休克
    C:低钾血症
    D:低钙血症
    E:继发感染

    答案:B
    解析:
    轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
    休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
    休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

  • 第4题:

    男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

    明确诊断后首先应选择的液体是( )
    A.2:6:1液
    B.2:1等张含钠液(生理盐水1.4%碳酸氢钠)
    C.2:3:1液
    D.4:3:2液(生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠,以下同)
    E.3:2:1液

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

    为协助治疗首先应选择的检查是( )
    A.血培养
    B.大便常规
    C.血电解质
    D.大便培养
    E.血气+血电解质

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。

    上述液体输入速度为
    A:每小时6ml/kg
    B:每小时7ml/kg
    C:每小时10ml/kg
    D:在30~60分钟快速滴完
    E:在6~8小时滴完

    答案:C
    解析:
    患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。

    该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液,常用于重度低渗性脱水。

    补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。

  • 第7题:

    6个月患儿,呕吐、腹泻3天于10月份入院,大便10~15次/日,呈蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。
    诊断是()
    A.中度低渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水


    答案:D
    解析:
    6个月婴儿,发病季节为秋季,腹泻,大便性状呈蛋花汤样,无腥臭味,大便每天10余次,估计量多;有重度脱水体征:尿极少,四肢厥冷,脉细弱,有休克表现,血清钠122mmol/L,符合重度低渗性脱水表现。病原可能为轮状病毒。

  • 第8题:

    男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样,霉臭带黏液,无脓血,7小时无尿,四肢厥冷测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体()

    • A、生理盐水
    • B、2∶1等张含钠液
    • C、1/2张含钠液
    • D、2/3张含钠液
    • E、1/3张含钠液

    正确答案:B

  • 第9题:

    九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()

    • A、脑脊液
    • B、血气分析
    • C、测血钙、镁
    • D、测血糖
    • E、脑电图

    正确答案:C

  • 第10题:

    九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。 患儿病原学诊断最可能是( )

    • A、空肠弯曲菌肠炎
    • B、金黄色葡萄球菌肠炎
    • C、产毒性大肠杆菌肠炎
    • D、白念珠菌肠炎
    • E、难辨梭状芽孢杆菌肠炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。首要的处理措施是(  )
    A

    利尿

    B

    记出入量

    C

    静脉补液

    D

    限制饮食

    E

    应用抗生素


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断()
    A

    婴幼儿腹泻

    B

    婴幼儿腹泻轻型

    C

    婴幼儿腹泻重型

    D

    消化不良轻型

    E

    消化不良重型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (76~78题共用题干)

    女,10个月,腹泻3d,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿8h,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病

    76.如血钠125mmol/L,该患儿可能的诊断是

    A.等渗中度脱水

    B.等渗重度脱水

    C.低渗中度脱水

    D.低渗重度脱水

    E.等渗轻度脱水


    正确答案:D

    从患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。

  • 第14题:

    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
    护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况,提示可能出现

    A.DIC
    B.休克
    C.ARDS
    D.肾功能衰竭
    E.肝功能衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

    如血钠为129mmol/L,该患儿可能的诊断是( )
    A.低渗中度脱水
    B.等渗轻度脱水
    C.低渗重度脱水
    D.等渗重度脱水
    E.等渗中度脱水

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

    该患儿可能的病原体是( )
    A.痢疾杆菌
    B.鼠伤寒沙门菌
    C.轮状病毒
    D.侵袭性大肠杆菌
    E.致病性大肠杆菌

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。

    首先应考虑选择的液体为
    A:1:1液20m1/kg
    B:1:3液20ml/kg
    C:2:3液20ml/kg
    D:4:3:2液20ml/kg
    E:2:3:1液20ml/kg

    答案:D
    解析:
    患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。

    该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液,常用于重度低渗性脱水。

    补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。

  • 第18题:

    患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。

    上述液体输入速度为
    A.每小时6ml/kg
    B.每小时7ml/kg
    C.每小时10ml/kg
    D.在30~60分钟快速滴完
    E.在6~8小时滴完

    答案:C
    解析:
    1.患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。
    2.该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液;常用于重度低渗性脱水。
    3.补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。

  • 第19题:

    患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

    患儿脱水的程度和性质是( )
    A.中度低渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    1.轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    2.低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
    3.休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
    4.休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

  • 第20题:

    6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。患儿腹泻最可能的诊断是()

    • A、白念珠菌肠炎
    • B、金黄色葡萄球菌肠炎
    • C、空肠弯曲菌肠炎
    • D、产毒性大肠埃希菌肠炎
    • E、难辨梭状芽孢杆菌肠炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。患儿脱水的程度及性质为()

    • A、中度等渗性脱水
    • B、中度低渗性脱水
    • C、中度高渗性脱水
    • D、重度等渗性脱水
    • E、重度高渗性脱水

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感病原体染的主要是(  )
    A

    变形杆菌

    B

    柯萨奇病毒

    C

    轮状病毒

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    致病性大肠杆菌


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    女患儿,11个月。腹泻3D。大便为蛋花汤样,带黏液,无腥臭味。无尿8h,眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感染的病原体主要是(  )
    A

    变形杆菌

    B

    柯萨奇病毒

    C

    轮状病毒

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    致病性大肠杆菌


    正确答案: B
    解析: