(39～42题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。该患儿可能的病原是A．侵袭性大肠埃希菌B．致病性大肠埃希菌C．轮状病毒D．鼠伤寒沙门菌E．痢疾杆菌

题目

(39～42题共用题干)

女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

该患儿可能的病原是

A．侵袭性大肠埃希菌

B．致病性大肠埃希菌

C．轮状病毒

D．鼠伤寒沙门菌

E．痢疾杆菌

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1.(56～60题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。该患儿可能的病原体是A．侵袭性大肠埃希菌B．致病性大肠埃希菌C．鼠伤寒沙门菌D．轮状病毒E．痢疾杆菌

2.共用题干 患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了()A:贫血B:休克C:低钾血症D:低钙血症E:继发感染

3.共用题干 患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。首要的处理措施是()A:利尿B:记出入量C:静脉补液D:限制饮食E:应用抗生素

4.(76～78题共用题干)女，10个月，腹泻3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病76．如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是A．等渗中度脱水B．等渗重度脱水C．低渗中度脱水D．低渗重度脱水E．等渗轻度脱水

参考答案和解析
正确答案：B
B。致病性大肠埃布菌所致腹泻大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味。
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  • 第1题：

    患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

    如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是
    A.高渗中度脱水
    B.高渗重度脱水
    C.低渗中度脱水
    D.低渗重度脱水
    E.等渗中度脱水

    答案：D
    解析：
    1.患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
    2.该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。
    3.补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

    首先应考虑选择的液体为
    A:1:1液20m1/kg
    B:1:3液20ml/kg
    C:2:3液20ml/kg
    D:4:3:2液20ml/kg
    E:2:3:1液20ml/kg

    答案：D
    解析：
    患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

    该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。

    补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

    如血钠125mmoL/L，该患儿可能的诊断是
    A:高渗中度脱水
    B:高渗重度脱水
    C:低渗中度脱水
    D:低渗重度脱水
    E:等渗中度脱水

    答案：D
    解析：
    患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

    该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。

    补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

  • 第4题：

    男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。

    为协助治疗首先应选择的检查是( )
    A.血培养
    B.大便常规
    C.血电解质
    D.大便培养
    E.血气+血电解质

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

    上述液体输入速度为
    A:每小时6ml/kg
    B:每小时7ml/kg
    C:每小时10ml/kg
    D:在30～60分钟快速滴完
    E:在6～8小时滴完

    答案：C
    解析：
    患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

    该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。

    补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

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