患者,男,65岁。肝硬化病史2年,近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水,肝脏增大伴弥漫性改变,肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是( )A.肝硬化癌变 B.肝硬化失代偿期 C.肝肾综合征 D.肝硬化腹水 E.肝硬化、肝囊肿

题目
患者,男,65岁。肝硬化病史2年,近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水,肝脏增大伴弥漫性改变,肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是( )

A.肝硬化癌变
B.肝硬化失代偿期
C.肝肾综合征
D.肝硬化腹水
E.肝硬化、肝囊肿

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  • 第1题:

    患者,男,48岁。肝硬化病史5年。体格检查:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

    A、肝大

    B、脾大

    C、大量腹水

    D、腹腔积气

    E、腹腔肿瘤


    参考答案:C

  • 第2题:

    某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影,散在分布,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其最可能的诊断是()

    • A、肝内胆管结石
    • B、肝内胆管积气
    • C、肝内钙化灶
    • D、肝圆韧带断面
    • E、脂肪肝

    正确答案:C

  • 第3题:

    关于肝内胆管结石的描述,错误的是()。

    • A、肝外胆管可轻度扩张
    • B、肝内出现后伴声影的强回声光团
    • C、强回声光团沿肝管走行分布,其周围见液性区
    • D、阻塞部位以下的小胆管扩张
    • E、合并感染时肝内常可见多发小脓肿

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者反复发热伴右上腹疼痛,超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间见液性暗带,后方伴声影,提示最可能诊断为()

    • A、肝内钙化灶
    • B、肝内胆管积气
    • C、肝内胆管结石
    • D、胆管细胞肝癌
    • E、胆道蛔虫

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患儿,男,3岁。超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一64mm×57mm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是()。
    A

    肝内血肿

    B

    畸胎瘤

    C

    错构瘤

    D

    肝母细胞瘤

    E

    肝肉瘤


    正确答案: D
    解析: 肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿,表现为肝内巨大实性肿块,肿块多呈圆形,部分略呈分叶状,边界清楚,内部回声以强回声多见,有时可呈现混合性回声或低回声,内部可以有不规则小片状液性暗区,部分可出现斑片状、条索状强回声,系结缔组织、类骨组织等所致。特别是声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声,其后方伴有声影,为诊断肝母细胞瘤的重要征象,故D为正确答案。

  • 第6题:

    患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是

    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

  • 第7题:

    患者,男,65岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为:()

    • A、上消化道出血
    • B、感染
    • C、活动性肝炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第8题:

    某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影,散在分布,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其最可能的诊断是()

    • A、肝内胆管结石
    • B、肝内胆管积气
    • C、肝内钙化灶
    • D、肝圆韧带断面
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    关于肝内胆管结石的描述,错误的是()。
    A

    肝外胆管可轻度扩张

    B

    肝内出现后伴声影的强回声光团

    C

    强回声光团沿肝管走行分布,其周围见液性区

    D

    阻塞部位以下的小胆管扩张

    E

    合并感染时肝内常可见多发小脓肿


    正确答案: E
    解析: 肝内胆管结石的强回声光团形态稳定,后伴干净声影,具有沿肝管走行分布的特点,是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征,它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张,其余说法均正确,故D为正确答案。

  • 第10题:

    单选题
    患者中年男性。乙型肝炎病史20余年,近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小,左叶稍增大,肝包膜不光整,实质回声增粗。对该病患最可能的诊断是()。
    A

    脂肪肝

    B

    慢性肝炎

    C

    肝硬化

    D

    急性肝炎

    E

    肝纤维化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析