患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是A、肝包虫病B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤
题目
患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是
A、肝包虫病
B、原发性肝癌
C、肝囊肿
D、肝脓肿
E、肝血管瘤
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第1题：
男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体，右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是
A．肝包虫病
B．原发性肝癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝血管瘤
正确答案：B
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第2题：
男47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是
A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
正确答案：B
该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年，最近1个月肝脏肿大，质硬，表面不平并有腹腔积液，腹腔积液呈血性，因此是典型的原发性肝癌。 -
第3题：
患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤答案：B解析：原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛，全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛，主要由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退，晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征，患者有肝炎、肝硬化的病史，近期出现持续右上腹痛，查体肝脏质地坚硬，且穿刺腹水为血性，考虑原发性肝癌可能性大。故选B。 -
第4题：
男性，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛，查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性，诊断首先考虑是
A．肝棘球蚴病
B．原发性肝癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝血管瘤
正确答案：B
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第5题：
男，47岁，既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液为血性。最可能的诊断是
A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
正确答案：B
肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。血性腹水，肿块表面不平提示为恶性肿瘤。