患者女性，45岁。为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×10／L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑A.继续使用糖皮质激素治疗 B.免疫抑制剂 C.脾切除 D.输血小板 E.中药治疗
题目
／L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.中药治疗
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
特发性血小板减少性紫癜病人经肾上腺皮质激素治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有月经过多、鼻衄、牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用（ ）
A．继续使用糖皮质激素治疗
B．免疫抑制剂
C．脾切除
D．输血小板
E．抗纤溶药物
正确答案：C
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第2题：
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
该患者的首选治疗是A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑答案：A解析：[考点]ITP的诊治 [分析]该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜（ITP），支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检査应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×109/L，所以不需要血小板输注。 -
第3题：
女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×10
／L，血小板12×10
／L。治疗8月后，血小板升为32×10
／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血小板
D.脾切除术
E.抗纤溶药物答案：D解析：ITP的血小板减少是免疫机制介导的，糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，故应首选糖皮质激素治疗。 -
第4题：
女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L，临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素 B.脾切除
C.长春新碱 D.血小板输注答案：A解析：[考点]特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的诊断和治疗
[分析]该年轻女性患者患ITP，支持诊断的体征是脾不大，若脾大则多为继发性血小板减少性紫癜，关节腔出血和肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP患者因血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病引起的血小板减少性紫癜，也不支持ITP的诊断;ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以骨髓中的巨核细胞会增多，至少不会减少，但也存在巨核细胞成熟障碍，以成熟产板型巨核细胞减少，而幼稚、颗粒型巨核细胞增多；因为ITP患者 的凝血功能正常，所以凝血时间不会延长， 抗核抗体阳性是SLE的特点，所以ITP患 者应为阴性。治疗ITP应首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑切脾和加用长春新碱等 免疫抑制剂，因为患者血小板未低于20×109/L，所以一般不需要血小板输注。 -
第5题：
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10
／L，血小板20×10
／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10
／L，仍有出血症状，
Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用
A.脾切除
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.去氨加压素
E.大量甲泼尼龙答案：A解析： -
第6题：
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）
- A、糖皮质激素治疗
- B、脾切除
- C、血小板输注
- D、长春新碱
- E、达那唑
正确答案:A -
第7题：
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
- A、肾上腺糖皮质激素
- B、脾切除
- C、免疫抑制剂
- D、大量甲泼尼龙
- E、去氨加压素
正确答案:B -
第8题：
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×10
／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（） - A、肾上腺糖皮质激素
- B、脾切除
- C、免疫抑制剂
- D、大量甲泼尼龙
- E、去氨加压素
正确答案:B -
第9题：
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）。
- A、糖皮质激素
- B、脾切除
- C、血小板输注
- D、长春新碱
- E、达那唑
正确答案:A -
第10题：
女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×10/L，血小板20×10/L。治疗8个月后，血小板升为30×10/L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
- A、糖皮质激素
- B、免疫抑制药
- C、脾切除
- D、输血小板悬液
- E、抗纤溶药物
正确答案:C -
第11题：
单选题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A糖皮质激素
B免疫抑制药
C脾切除
D输血小板悬液
E抗纤溶药物
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×10
/L，临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑答案：A解析：该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾不大，若脾大则多为继发性的；ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×10
/L，所以不需要血小板输注。 -
第13题：
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验，血小板35*10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）
该患者的首选治疗是A. 糖皮质激素
B. 脾切除
C. 血小板输注
D. 长春新碱
E. 达那唑答案：A解析： -
第14题：
患者女，45岁。为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22*109/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑A:继续使用糖皮质激素治疗
B:免疫抑制剂
C:脾切除
D:输血小板
E:中药治疗答案：C解析：ITP患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗6个月无效者，或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于30mg/d需考虑脾切除。此患者符合手术指征。 -
第15题：
女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱答案：A解析：①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多，巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病，一般情况下治疗首选糖皮质激素，近期有效率约为80%。 -
第16题：
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多。 治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
- A、肾上腺糖皮质激素
- B、脾切除
- C、免疫抑制剂
- D、大量甲泼尼龙
正确答案:B -
第17题：
女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。 经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10/L，进一步治疗应选择（ ）
- A、继续用糖皮质激素治疗
- B、免疫抑制剂
- C、脾切除
- D、输血小板
- E、抗纤溶药物
正确答案:C -
第18题：
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗8个月后，血小板上升为30×10／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
- A、肾上腺糖皮质激素
- B、脾切除
- C、免疫抑制剂
- D、大量甲泼尼龙
- E、去氨加压素
正确答案:B -
第19题：
女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。 治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
- A、糖皮质激素
- B、免疫抑制药
- C、脾切除
- D、输血小板悬液
- E、抗纤溶药物
正确答案:C -
第20题：
女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）
- A、糖皮质激素
- B、脾切除
- C、血小板输注
- D、长春新碱
- E、达那唑
正确答案:A -
第21题：
单选题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×109／L，血小板12×109／L。 治疗8月后，血小板升为32×109／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A糖皮质激素
B免疫抑制剂
C输血小板
D脾切除术
E抗纤溶药物
正确答案： D解析： 暂无解析