患儿,9个月,因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查:右侧腹部可触及一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。应首先考虑A、急性肠套叠 B、急性阑尾炎 C、阑尾炎周围脓肿 D、肠痉挛 E、蛔虫性肠梗阻

题目
患儿,9个月,因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查:右侧腹部可触及一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。应首先考虑

A、急性肠套叠
B、急性阑尾炎
C、阑尾炎周围脓肿
D、肠痉挛
E、蛔虫性肠梗阻

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  • 第1题:

    患儿,6个月。因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,疑为肠套叠。其首选的检查是

    A、腹部CT

    B、结肠镜检

    C、钡剂灌肠

    D、空气灌肠

    E、直肠活检


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6h伴排果酱样便2次入院。查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为

    A、蛔虫性肠梗阻

    B、肠扭转

    C、肠套叠

    D、肠道畸形

    E、急性胃肠炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    患儿,6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡剂灌肠检查可出现

    A、鸟嘴状阴影
    B、立位腹平片见多个气液平面
    C、不对称腹胀
    D、龛影
    E、杯口状阴影

    答案:E
    解析:
    考察肠套叠的临床表现。X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。

  • 第4题:

    男孩,现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院,拉果酱样血便2次。查体:右侧上腹部可触及肿块,形似腊肠,稍可活动,有压痛。
    初步诊断为

    A. 梅克尔憩室
    B. 婴儿肠套叠
    C. 先天性巨结肠
    D. 肠扭转不良
    E. 细菌性痢疾

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男孩,现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院,拉果酱样血便2次。查体:右侧上腹部可触及肿块,形似腊肠,稍可活动,有压痛。
    对诊断有决定性作用的检查是

    A. 大便细菌培养
    B. 腹部ET
    C. X线空气灌肠
    D. 大便潜血+隐血
    E. 腹部立位片

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患儿男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。该疾病可能出现的特征性表现是()

    • A、腹痛
    • B、呕吐
    • C、便血
    • D、腹部肿块
    • E、腹膜刺激征

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿女,1岁。阵发性哭闹5小时,1小时前呕吐一次并排果酱样便一次。该患儿体温正常,一般情况尚可,右上腹部触及腊肠样包块,腹胀不明显。手术治疗后的肠套叠患儿,证明胃肠功能恢复正常的表现是()

    • A、安静入睡
    • B、不再哭闹
    • C、停止呕吐
    • D、腹部肿块消失
    • E、排便、排气

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿,女,6个月。因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是().

    • A、结肠镜检
    • B、空气灌肠
    • C、直肠活检
    • D、腹部CT
    • E、钡剂灌肠

    正确答案:B

  • 第9题:

    患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块,可以发现对诊断最有价值的体征是()

    • A、腹膜刺激征
    • B、肠鸣音亢进
    • C、肝浊音界消失
    • D、粪便呈果酱色
    • E、直肠指诊可触及息肉

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块。患儿首先考虑为()
    A

    急性肠套叠

    B

    阑尾炎

    C

    病毒性肠炎

    D

    急性胃穿孔

    E

    急性坏死性肠炎


    正确答案: D
    解析: 肠套叠典型症状为黏液果酱样血便。

  • 第11题:

    单选题
    一岁男婴,健康,突然哭闹、食欲缺乏,伴呕吐,右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物,以下哪项对诊断肠套叠最有价值()。
    A

    腹膜刺激征

    B

    腹部听诊肠鸣音亢进

    C

    肝浊音界消失

    D

    大便呈果酱样

    E

    直肠指诊可触及息肉


    正确答案: C
    解析: 肠套叠三联征为"腹痛、血便、上腹部包块"。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,6个月。因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,疑为肠套叠。其首选的检查是()
    A

    腹部CT

    B

    结肠镜检

    C

    钡剂灌肠

    D

    空气灌肠

    E

    直肠活检


    正确答案: D
    解析: 空气灌肠在X线下可以看见杯口阴影,能清楚看见肠套叠的块影,所以为首选检查,答案选D。解题关键:空气灌肠既可以用于明确诊断,同时也可加压进行复位治疗。 【考点】:肠套叠辅助检查

  • 第13题:

    患儿,男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。

    该患儿首先应考虑

    A.阑尾炎

    B.肠扭转

    C.急性肠炎

    D.腹腔肿瘤

    E.肠套叠


    正确答案:E
    这是一道临床诊断、临床表现和治疗后护理的综合性题目,根据该题提供的信息得知,患儿的发病年龄、病史特点,特别是排过果酱样便,应首先考虑肠套叠,故此题正确答案是E。

  • 第14题:

    羊羊,6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8h来诊,体格检查:体温36.5℃,腹部稍隆,右侧腹部可触及一腊肠样肿块,有触痛,直肠指检发现指套上染有果酱样黏液便。应首先考虑

    A.阑尾周围脓肿
    B.小肠扭转
    C.急性肠炎
    D.蛔虫性肠梗阻
    E.急性肠套叠

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患儿,6个月。因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,疑为肠套叠。其首选的检查是

    A.腹部CT
    B.结肠镜检
    C.钡剂灌肠
    D.空气灌肠
    E.直肠活检

    答案:D
    解析:
    空气灌肠在X线下可以看见杯口阴影,能清楚看见肠套叠的块影,所以为首选检查,答案选D。解题关键:空气灌肠既可以用于明确诊断,同时也可加压进行复位治疗。

  • 第16题:

    男孩,现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院,拉果酱样血便2次。查体:右侧上腹部可触及肿块,形似腊肠,稍可活动,有压痛。
    适宜采取的治疗措施是

    A. 应用解痉药
    B. 观察患儿一般生命体征
    C. 手术治疗
    D. 空气灌肠复位
    E. 禁食加胃肠减压

    答案:D
    解析:
    果酱样便:是套入部的肠壁血循环障碍,肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血。便血常于腹痛后4~12h发生,起初混有黄色便,很快即排出暗红色果酱样便。故结合小儿腹部肿块+果酱样便可以初步诊断为肠套叠。
    X线检查可见到,在右下或右腹部见到一段充气结肠内有腊肠样软组织肿块,肿块近侧结肠影缺如,有时肿块影四周有一薄层壳样气体包围等征象。
    空气(钡剂)灌肠为早期小儿肠套叠首选疗法,其成功率达77%~97%。

  • 第17题:

    患儿,男,10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,考虑为急性肠套叠。

    首选的检查治疗是
    A.结肠镜检
    B.空气灌肠
    C.直肠活检
    D.腹部CT
    E.钡剂灌肠

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患儿男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。该患儿首先应考虑()

    • A、阑尾炎
    • B、肠扭转
    • C、急性肠炎
    • D、腹腔肿瘤
    • E、肠套叠

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿男,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块。患儿首先考虑为()

    • A、急性肠套叠
    • B、阑尾炎
    • C、病毒性肠炎
    • D、急性胃穿孔
    • E、急性坏死性肠炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    小儿急性肠套叠最有特征的体征是()。

    • A、腹胀
    • B、阵发性哭闹
    • C、呕吐
    • D、右侧腹部触及腊肠样肿块
    • E、果酱样便

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。该患儿首先应考虑()
    A

    阑尾炎

    B

    肠扭转

    C

    急性肠炎

    D

    腹腔肿瘤

    E

    肠套叠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    小儿急性肠套叠最有特征的体征是()。
    A

    腹胀

    B

    阵发性哭闹

    C

    呕吐

    D

    右侧腹部触及腊肠样肿块

    E

    果酱样便


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。该疾病可能出现的特征性表现是()
    A

    腹痛

    B

    呕吐

    C

    便血

    D

    腹部肿块

    E

    腹膜刺激征


    正确答案: D
    解析: 血便是肠套叠的特征性表现,故此题正确的答案是C。