患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。 该小儿感染的病原体是A.支原体 B.衣原体 C.轮状病毒 D.寄生虫 E.大肠埃希菌

题目
患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
该小儿感染的病原体是

A.支原体
B.衣原体
C.轮状病毒
D.寄生虫
E.大肠埃希菌

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  • 第1题:

    男,8个月,11月份发病,发热、呕吐、腹泻,大便每日7~10次,为蛋花汤样,无腥臭味,便显微镜检未见红白细胞。


    正确答案:B
    B。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则裸露病变,小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。

  • 第2题:

    患儿,女,9个月,秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每日大便6~8次,为蛋花汤样,无腥臭味,哭时有泪,尿量减少。查体:精神好,心肺无异常,皮肤弹性尚可,最可能的诊断是:

    A、轮状病毒肠炎

    B、真菌性肠炎

    C、假膜性小肠结肠炎

    D、大肠杆菌性肠炎

    E、空肠弯曲菌肠炎


    参考答案:A

  • 第3题:

    女,9个月,8kg。发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠1 32mmol/L。

    水电解质紊乱的类型是

    A.轻度脱水

    B.中度脱水

    C.重度脱水

    D.中度脱水伴酸中毒

    E.重度脱水伴酸中毒


    正确答案:D

  • 第4题:

    (共用题干) 女,9个月,8kg。发热、呕吐、腹泻3d,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神委靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。 第l天补液种类应选择

    A.2:l液

    B.2:3:1‘液

    C.维持液

    D.1.4%碳酸氢钠

    E.10%葡萄糖液


    正确答案:B
    患儿为9个月婴儿。正常体重应为6十0.25×9=8.25kg,现体重为8kg,体重下降3%,但尿量明显少,精神委靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,应为中度脱水。血钠为132mmol/L,为等渗性脱水,补充累计丢失量应给予2/3张至1/2张液,故应给予2:3:1液。考点:小儿补液原则

  • 第5题:

    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
    该小儿脱水的程度为

    A.轻度低渗
    B.重度低渗
    C.重度等渗
    D.中度低渗
    E.重度高渗

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
    针对该情况的处理措施是

    A.止血药
    B.止泻药
    C.静脉补液
    D.输血
    E.继续观察

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。

    如血钠125mmol/L,该患儿可能的诊断是
    A.高渗中度脱水
    B.高渗重度脱水
    C.低渗中度脱水
    D.低渗重度脱水
    E.等渗中度脱水

    答案:D
    解析:
    1.患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。
    2.该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液;常用于重度低渗性脱水。
    3.补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。

  • 第8题:

    6个月患儿,呕吐、腹泻3天于10月份入院,大便10~15次/日,呈蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。
    诊断是()
    A.中度低渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水


    答案:D
    解析:
    6个月婴儿,发病季节为秋季,腹泻,大便性状呈蛋花汤样,无腥臭味,大便每天10余次,估计量多;有重度脱水体征:尿极少,四肢厥冷,脉细弱,有休克表现,血清钠122mmol/L,符合重度低渗性脱水表现。病原可能为轮状病毒。

  • 第9题:

    患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

    患儿脱水的程度和性质是( )
    A.中度低渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    1.轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    2.低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
    3.休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
    4.休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

  • 第10题:

    10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。该患儿可能的初步诊断是()

    • A、婴儿腹泻
    • B、乙型脑炎
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、高日惊厥
    • E、流脑

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感病原体染的主要是(  )
    A

    变形杆菌

    B

    柯萨奇病毒

    C

    轮状病毒

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    致病性大肠杆菌


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    女患儿,11个月。腹泻3D。大便为蛋花汤样,带黏液,无腥臭味。无尿8h,眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感染的病原体主要是(  )
    A

    变形杆菌

    B

    柯萨奇病毒

    C

    轮状病毒

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    致病性大肠杆菌


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    (76~78题共用题干)

    女,10个月,腹泻3d,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿8h,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病

    76.如血钠125mmol/L,该患儿可能的诊断是

    A.等渗中度脱水

    B.等渗重度脱水

    C.低渗中度脱水

    D.低渗重度脱水

    E.等渗轻度脱水


    正确答案:D

    从患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。

  • 第14题:

    1岁患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征,考虑引起该病的病原为( )。


    正确答案:D

  • 第15题:

    下列各题共用题干 女,9个月,8kg。发热、呕吐、腹泻3d,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神委靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。 {TS}第1天补液种类应选择

    A.2:1液

    B.2:3:1液

    C.维持液

    D.1.4%碳酸氢钠

    E.10%葡萄糖液


    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
    护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况,提示可能出现

    A.DIC
    B.休克
    C.ARDS
    D.肾功能衰竭
    E.肝功能衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

    护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了()
    A:贫血
    B:休克
    C:低钾血症
    D:低钙血症
    E:继发感染

    答案:B
    解析:
    轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
    休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
    休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

  • 第18题:

    男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

    如血钠为129mmol/L,该患儿可能的诊断是( )
    A.低渗中度脱水
    B.等渗轻度脱水
    C.低渗重度脱水
    D.等渗重度脱水
    E.等渗中度脱水

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

    为协助治疗首先应选择的检查是( )
    A.血培养
    B.大便常规
    C.血电解质
    D.大便培养
    E.血气+血电解质

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。

    该患儿可能的初步诊断是
    A.婴儿腹泻
    B.乙型脑炎
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.高日惊厥
    E.流脑

    答案:A
    解析:

  • 第21题:

    患儿女,9个月,8kg。发热、呕吐、腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择()

    • A、2:1液
    • B、2;3:1液
    • C、维持液
    • D、1.4%碳酸氢钠
    • E、10%葡萄糖液

    正确答案:B

  • 第22题:

    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。该患儿的临床诊断是()。

    • A、婴幼儿腹泻
    • B、婴幼儿腹泻、低钾血症
    • C、婴幼儿腹泻、高钾血症
    • D、消化不良(轻型)
    • E、消化不良(重型)

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。首要的处理措施是(  )
    A

    利尿

    B

    记出入量

    C

    静脉补液

    D

    限制饮食

    E

    应用抗生素


    正确答案: D
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患儿女,9个月,8kg。发热、呕吐、腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择()
    A

    2:1液

    B

    2;3:1液

    C

    维持液

    D

    1.4%碳酸氢钠

    E

    10%葡萄糖液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析