一大面积烧伤患者,入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量每小时31ml,尿比重1.027,血压87/77mmHg,血钠为139mmol/L,中心静脉压3.9cnrHO,COCP60%,血浆HCO为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.等渗性缺水 D.低渗性缺水 E.水中毒

题目
一大面积烧伤患者,入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量每小时31ml,尿比重1.027,血压87/77mmHg,血钠为139mmol/L,中心静脉压3.9cnrHO,COCP60%,血浆HCO为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.等渗性缺水
D.低渗性缺水
E.水中毒

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  • 第1题:

    患者,女性,静脉补液后,护士为其测中心静脉压13.5cmHO,血压正常,尿量每小时11ml,尿比重低于1.010,根据数据结果该护士应考虑患者出现

    A.肺水肿
    B.弥散性血管内凝血
    C.酸中毒
    D.肾功能不全
    E.血容量过多

    答案:D
    解析:
    患者血压正常,中心静脉压偏高,提示容量血管过度收缩,再加上尿量少、尿比重低,考虑为肾功能不全。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力,尿少。检查:呼吸28/分,脉搏110/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常23~31mmol/L),尿比重1.025。

    该患者的代谢失衡类型及程度为
    A:中度高渗性脱水
    B:重度高渗性脱水
    C:中度低渗性脱水
    D:中度等渗性脱水
    E:轻度低渗性脱水

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,19岁。恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,尿素氮14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L。患者已接受小剂量胰岛素治疗,尿量较多,饮食差,可能合并()

    • A、低钾血症
    • B、低血糖
    • C、心衰
    • D、脑水肿
    • E、高氧血症

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,其体液失衡属于()

    • A、高渗性缺水
    • B、低渗性缺水
    • C、等渗性缺水
    • D、低钾血症
    • E、高钾血症

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长。心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。,支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。

    • A、代谢性酸中毒,高血钾
    • B、代谢性酸中毒,低钠血症
    • C、代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
    • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、高钾血症,低钠血症,高磷血症

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为()。

    • A、310mol/L
    • B、281.5mol/L
    • C、295mol/L
    • D、260mol/L
    • E、320mol/L
    • F、350mol/L

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    一大面积烧伤患者,入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量每小时31ml,尿比重1.027,血压87/77mmHg,血钠为139mmol/L,中心静脉压3.9cmH2O,CO2CP 60%,血浆 HCO3-为 24mmol/L。护士根据患者的检査结果判断患者的体液失衡属于( )
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    等渗性缺水

    D

    低渗性缺水

    E

    水中毒


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    烧伤患者补液过程中,判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是()
    A

    血压

    B

    中心静脉压

    C

    尿量及尿比重

    D

    末梢循环情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某患者因头晕、乏力、恶心呕吐就诊,查血清钠130mmol/L,尿比重1.010,血清钾4.7mmol/L,应属于哪种电解质失衡?(  )
    A

    高渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    高钾血症

    E

    低钾血症


    正确答案: A
    解析: 某患者因头晕、乏力、恶心呕吐就诊,查血清钠130mmol/L,尿比重1.010,血清钾4.7mmol/L,应属于低渗性缺水电解质失衡

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐,血清钠129mmol/L,血清钾4.6mmol/L,尿比重1.010。根据情况,考虑患者出现的电解质失调为()
    A

    原发性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    急性缺水

    D

    低钾血症

    E

    稀释性低血钠


    正确答案: B
    解析: 正常人血钠正常值135~145mmol/L,<130mmol/L为低渗性脱水。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()。
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,其体液失衡属于()
    A

    高渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    低钾血症

    E

    高钾血症


    正确答案: C
    解析: 低渗性缺水患者辅助检查,血清钠<135mmol/L,尿比重<1.010。

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力,尿少。检查:呼吸28/分,脉搏110/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常23~31mmol/L),尿比重1.025。

    下列对患者的电解质、酸碱失衡类型判断正确的是
    A:低钾血症
    B:代谢性酸中毒
    C:高钾血症
    D:呼吸性酸中毒
    E:代谢性碱中毒

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,65岁。放疗期间频繁呕吐。自觉头晕乏力,手足麻木,口渴不明显。血清钠133mmol/L。下列化验检查结果,可能性最大的是()

    • A、尿Na+、尿Cl-减少
    • B、尿比重1.025
    • C、血非蛋白氮和尿素降低
    • D、血浆渗透压升高
    • E、血细胞比容降低

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女性,60岁,静脉补液后,护士为其测中心静脉压13.5cmHO,血压正常,尿量11ml/小时,尿比重<1.010。根据数据结果,考虑患者可能出现的情况是()。

    • A、肺水肿
    • B、弥散性血管内凝血
    • C、酸中毒
    • D、肾功能不全
    • E、血容量过多

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为()

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、低钾血症
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。欲纠正其体液失衡,应首先().

    • A、快速静推氯化钾
    • B、快速输注5%碳酸氢钠250ml
    • C、积极扩容,见尿补钾
    • D、静滴多巴胺,提升血压
    • E、立即应用利尿药物,保证尿量

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐,血清钠129mmol/L,血清钾4.6mmol/L,尿比重1.010。根据情况,考虑患者出现的电解质失调为()

    • A、原发性缺水
    • B、低渗性缺水
    • C、急性缺水
    • D、低钾血症
    • E、稀释性低血钠

    正确答案:B

  • 第19题:

    问答题
    患者女性,60岁,因急性重症胆管炎入院,行“胆总管切开引流”及抗休克治疗,病情曾一度好转。近几天尿量减少,连续4天尿量每天少于250ml,全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查:神志清醒,表情呆板,面部水肿,体温39℃,呼吸110次/分,血压15/10kPa,血pH7.30,血钾6.5mmol/L,血尿素氮40mmol/L,尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问:(1)该患者处于何种状态?(2)你将如何护理该患者。

    正确答案: (1)急性肾功能衰竭少尿期。
    (2)护理措施如下:①密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及心理变化。②准确测量、记录24小时液体出入量:严格控制水的摄入量,遵循“量出而入,宁少勿多”的原则,每日补液量=显性失水+非显性失水一内生水。要求每天体重减轻0.5kg。③营养支持:给予低蛋白、高热量、高维生素饮食。蛋白质控制在每天每公斤体重0.55~0.6g;避免含钾较多的食物,不输库存血;适量摄取钠盐,每天1~2g。④防治感染:遵医嘱给予抗生素,做好口腔护理、导管护理,各项操作严格遵守无菌原则。⑤透析患者的护理:计算每小时出入液量,量出为入,调整每小时的液体置换量,注意观察透析液的性状,保持管道通畅,置管处每天换药一次。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。患者的体液失衡属于()。
    A

    高渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    水中毒

    E

    低蛋白水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L。该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min,下列正确的是()。
    A

    患者为糖尿病早期肾病

    B

    患者为糖尿病临床肾病

    C

    患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

    D

    患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

    E

    患者肾小球滤过率下降


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的电解质失衡为()。
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    低钾血症

    E

    高钾血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,65岁。放疗期间频繁呕吐。自觉头晕乏力,手足麻木,口渴不明显。血清钠133mmol/L。下列化验检查结果,可能性最大的是()
    A

    尿Na+、尿Cl-减少

    B

    尿比重1.025

    C

    血非蛋白氮和尿素降低

    D

    血浆渗透压升高

    E

    血细胞比容降低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析