一名大面积烧伤病人,人院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量30ml/h,尿比重1.026,血压90/70mmHg,血钠为138mmol/L,中心静脉压4cmH20,C02CP60%,血浆[HCO-]为24mmol/L。病人的体液失衡属于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.高渗性缺水

题目

一名大面积烧伤病人,人院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量30ml/h,尿比重1.026,血压90/70mmHg,血钠为138mmol/L,中心静脉压4cmH20,C02CP60%,血浆[HCO-]为24mmol/L。病人的体液失衡属于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高渗性缺水


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  • 第1题:

    下列哪项为轻度低渗性脱水的表现

    A.食欲不振、恶心、呕吐
    B.血压下降,表情淡漠
    C.感觉迟钝、少尿、尿比重低
    D.疲乏、头晕、早期尿量正常或略增、尿比重低
    E.皮肤弹性减退、眼球下陷

    答案:D
    解析:
    低渗性脱水分为轻、中、重三度,轻度表现为:疲乏头晕软弱无力尿量增多,尿钠减少;中度表现为除上述症状外,还有恶心呕吐,脉搏细速视力模糊血压不稳定,浅静脉瘪陷;重度表现为:常发生休克,意识障碍,神志不清,惊厥或昏迷,腱反射消失或减弱;故该题选D。

  • 第2题:

    病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调

    A、高渗性缺水
    B、等渗性缺水
    C、低渗性缺水
    D、低钾血症
    E、高钾血症

    答案:C
    解析:
    血钠浓度低于135mmol/L,为低渗性脱水,本例130mmol/L,故符合条件。

    正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,本例4.5mmol/L,在正常范围。

  • 第3题:

    30、低渗性缺水的症状可有()

    A.口渴、尿少,尿比重低

    B.口渴、尿少,尿比重高

    C.口不渴、尿少,尿比重低

    D.口不渴、尿少,尿比重高

    E.皮肤弹性差,尿量增加


    错误

  • 第4题:

    高渗性缺水的症状可有
    A. 口渴、尿少、尿比重高 B. 口渴、尿少、尿比重低 C. 口渴、尿量正常、比重高D. 口不渴、尿少、比重低


    答案:A
    解析:
    高渗性缺水时,失水多于失钠,使细胞外液容量减少而血浆渗透压增高。当失水量相当于体重的 2% ~3%时,即可使渴感中枢兴奋而口渴,刺激视上核、室旁核分泌和释放抗利尿激素,作用于肾远曲小 管和集合管使水重吸收增加,尿量减少,量比重增加,此为轻度缺水。

  • 第5题:

    病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调

    A、高渗性缺水
    B、等渗性缺水
    C、低渗性缺水
    D、低钾血症
    E、高钾血症

    答案:C
    解析:
    血钠浓度低于135mmol/L,为低渗性脱水,本例130mmol/L,故符合条件。

    正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,本例4.5mmol/L,在正常范围。