患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无鼻出血 B.有无血便 C.有无血尿 D.有无颅内出血 E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

题目
患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

A.有无鼻出血
B.有无血便
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
相似考题

1.女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜

2.（题干）某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(-)，血小板40×10 /L，其他未见异常。 导致患儿皮肤出现瘀点(斑)的最主要的原因是A.凝血因子增加 B.血小板数量减少 C.血小板功能减低 D.毛细血管脆性增加 E.毛细血管通透性降低

3.患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未见异常。导致患儿皮肤出现瘀点（斑）的最主要的原因是 A.凝血因子减少 B.血小板数量减少 C.血小板功能减低 D.毛细血管脆性增加 E.毛细血管通透性增加

4. 患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便 B.有无鼻出血 C.有无血尿 D.有无颅内出血 E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

更多“患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是”相关问题

  • 第1题：


    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

    为了明确诊断，需完善下列哪些检查
    A.骨髓细胞学检查
    B.狼疮相关检查
    C.腹部B超
    D.胸片
    E.自身抗体检查
    F.体液免疫检查

    答案：A,B,C,E,F
    解析：
    本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第2题：

    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。

    该患者最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.血友病
    D.过敏性紫癜
    E.特发性血小板减少性紫癜
    F.系统性红斑狼疮
    G.失血性贫血
    H.血友病

    答案：E,F,G
    解析：

  • 第3题：


    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

    对该患者，目前可考虑的首选治疗是
    A.血小板输注
    B.静脉注射丙种球蛋白
    C.糖皮质激素治疗
    D.静脉注射长春新碱
    E.输血小板
    F.环孢素
    G.脾切除

    答案：C
    解析：
    本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第4题：

    女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。护理人员对该患儿进行病情观察，首要的内容是（）。

    • A、生命体征
    • B、自发性出血情况
    • C、白细胞计数
    • D、患儿的心理变化
    • E、出入量

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性患儿，6岁。 主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。 体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。 尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。 该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。


    正确答案:病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休克。
    诊断依据：根据患儿的发病、年龄以及临床表现如：发病急骤，突发高热，抽搐，呕吐，并在短期内出现皮肤及黏膜的出血点和瘀斑等，另外根据实验室检查，如血常规和脑脊液也均有不同程度的阳性发现以及尸检的阳性发现；均支持流行性脑脊髓膜炎(暴发型)等的诊断。
    分析本例患者的死亡原因：由于脑膜炎双球菌的生长繁殖，释放大量毒素，患者发生严重的败血症，引起中毒性休克，并由于微循环障碍发生严重出血，其中肾上腺皮质的严重出血，可引起肾上腺皮质功能不全，患儿表现为沃－弗综合征。此外中毒性休克和弥漫性血管内凝血又可加重休克和组织出血，进而导致患者迅速死亡。

  • 第6题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。患儿最可能的诊断为（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
    • B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
    • C、血友病
    • D、过敏性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。关于该患儿治疗首选药物为（）

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输血和血小板
    • D、中药
    • E、止血敏、利血生

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    男性患儿，6岁。 主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。 体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。 尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。 该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。

    正确答案： 病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休克。
    诊断依据：根据患儿的发病、年龄以及临床表现如：发病急骤，突发高热，抽搐，呕吐，并在短期内出现皮肤及黏膜的出血点和瘀斑等，另外根据实验室检查，如血常规和脑脊液也均有不同程度的阳性发现以及尸检的阳性发现；均支持流行性脑脊髓膜炎(暴发型)等的诊断。
    分析本例患者的死亡原因：由于脑膜炎双球菌的生长繁殖，释放大量毒素，患者发生严重的败血症，引起中毒性休克，并由于微循环障碍发生严重出血，其中肾上腺皮质的严重出血，可引起肾上腺皮质功能不全，患儿表现为沃－弗综合征。此外中毒性休克和弥漫性血管内凝血又可加重休克和组织出血，进而导致患者迅速死亡。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    狼疮相关检查

    C

    腹部B超

    D

    胸片

    E

    自身抗体检查

    F

    体液免疫检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞8.0×10/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×10/L，该病最可能诊断为（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    血友病

    D

    再生障碍性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 患儿有皮肤瘀斑和明显的血小板减少，病史未提示其他系统异常，故应诊断为特发性血小板减少性紫癜。

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，6岁。8小时前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐，以流行性脑脊髓膜炎入院。查体：体温39.5℃，血压100/70mmHg，躯干部皮肤可见瘀点、瘀斑。下列该病人皮肤护理措施不当的是（    ）
    A

    防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

    B

    用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

    C

    按摩瘀点、瘀斑处皮肤

    D

    避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

    E

    定期观察瘀点、瘀斑处皮肤


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.5xlO9/L.中性0.35，淋巴0.60，血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是
    A

    有无鼻出血

    B

    有无血便

    C

    有无血尿

    D

    有无颅内出血

    E

    皮肤瘀点、瘀斑的变化


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：


    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

    该患者最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.血友病
    D.过敏性紫癜
    E.特发性血小板减少性紫癜
    F.系统性红斑狼疮
    G.失血性贫血
    H.血友病

    答案：E,F,G
    解析：
    本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第14题：


    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

    该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种
    A.骨髓有核细胞增生低下
    B.粒、红、巨三系病态造血
    C.巨核细胞减少
    D.巨核细胞增多
    E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
    F.有核细胞增生活跃

    答案：E
    解析：
    本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第15题：

    患儿，女，10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞8.0×10/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×10/L，该病最可能诊断为（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、血友病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿，女，10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、血友病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。关于该患儿治疗首选药物为（）

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输血和血小板
    • D、中药
    • E、止血敏、利血生

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10/L。体检中应特别注意的体征是（）

    • A、睑结膜苍白
    • B、胸骨压痛
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、皮肤出血点
    • E、心脏杂音

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。患儿最可能的诊断为（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
    • B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
    • C、血友病
    • D、过敏性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。护理人员对该患儿进行病情观察，首要的内容是（）。
    A

    生命体征

    B

    自发性出血情况

    C

    白细胞计数

    D

    患儿的心理变化

    E

    出入量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患女5岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。 该患儿的分型可能是（　）
    A

    轻型

    B

    普通型

    C

    重型

    D

    极重型

    E

    未分型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。
    A

    血小板输注

    B

    静脉注射丙种球蛋白

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    静脉注射长春新碱

    E

    输血小板

    F

    环孢素

    G

    脾切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女孩，3岁，咳嗽咳痰1周，全身出现瘀斑、瘀点2天入院。查体：躯干、四肢较多出血点。血常规：Hb为129g/L，WBC为6.6×109/L，血小板50×109/L。请问该患儿发生：（）
    A

    血友病

    B

    肺部感染

    C

    再生障碍性贫血

    D

    特发性血小板缺少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 该患儿有上呼吸感染史，以自发的全身瘀斑瘀点为突出的症状，血常规显示血小板是<100×109/L，则判断该患者为特发性血小板缺少性紫癜。

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