患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便 B.有无鼻出血 C.有无血尿 D.有无颅内出血 E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

题目
患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
相似考题

1.女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜

2. 女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是 A.血小板输注 B.静脉注射丙种球蛋白 C.糖皮质激素治疗 D.静脉注射长春新碱 E.输血小板 F.环孢素 G.脾切除

3.中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白 B、胸骨压痛 C、心脏杂音 D、皮肤出血点 E、浅表淋巴结肿大

4.患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无鼻出血 B.有无血便 C.有无血尿 D.有无颅内出血 E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。
更多“ 患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是”相关问题

  • 第1题：

    患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）

    • A、睑结膜苍白
    • B、胸骨压痛
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、皮肤出血点
    • E、皮肤瘀斑

    正确答案:B

  • 第2题：

    男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、凝血功能检查
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能检查
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第3题：

    女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）

    • A、睑结膜苍白
    • B、胸骨压痛
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、皮肤出血点
    • E、心脏杂音

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。 该患儿的分型可能是（）

    • A、轻型
    • B、普通型
    • C、重型
    • D、极重型
    • E、未分型

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。关于该患儿治疗首选药物为（）

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输血和血小板
    • D、中药
    • E、止血敏、利血生

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。关于该患儿治疗首选药物为（）

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输血和血小板
    • D、中药
    • E、止血敏、利血生

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。护理人员对该患儿进行病情观察，首要的内容是（）。
    A

    生命体征

    B

    自发性出血情况

    C

    白细胞计数

    D

    患儿的心理变化

    E

    出入量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    狼疮相关检查

    C

    腹部B超

    D

    胸片

    E

    自身抗体检查

    F

    体液免疫检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜

    F

    系统性红斑狼疮

    G

    失血性贫血

    H

    血友病


    正确答案： H,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。
    A

    血小板输注

    B

    静脉注射丙种球蛋白

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    静脉注射长春新碱

    E

    输血小板

    F

    环孢素

    G

    脾切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）
    A

    睑结膜苍白

    B

    胸骨压痛

    C

    浅表淋巴结肿大

    D

    皮肤出血点

    E

    皮肤瘀斑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.5xlO9/L.中性0.35，淋巴0.60，血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是
    A

    有无鼻出血

    B

    有无血便

    C

    有无血尿

    D

    有无颅内出血

    E

    皮肤瘀点、瘀斑的变化


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。护理人员对该患儿进行病情观察，首要的内容是（）。

    • A、生命体征
    • B、自发性出血情况
    • C、白细胞计数
    • D、患儿的心理变化
    • E、出入量

    正确答案:B

  • 第14题：

    患儿，女，10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、血友病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，6岁，双下肢瘀点淤斑3天。伴腹痛1天。体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，下肢皮肤可见较多瘀点淤斑。血常规：WBC7．5×109／L，中性65％，淋巴细胞35％，Hb120g／L，血小板180×109／L。下列哪项处理是不正确的（）

    • A、消除致病因素
    • B、使用抗过敏药物
    • C、病情严重时，可使用糖皮质激素
    • D、输注血小板
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，32岁，头昏，乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体：体温37.6℃，贫血貌，右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查：血常规WBC1.2×109/L，Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT75”（正常对照39”），PT21”（正常对照14”），TT14”（正常对照13”）简述该病发生体温过高的相关因素及护理措施。


    正确答案: 相关因素与骨髓抑制、高分解代谢、坏死物吸收、继发感染等有关。
    护理措施：
    （1）做好保护性隔离，病房环境最好是层流或定期消毒，严格洗手。
    （2）根据医嘱注射白血球、抗生素、免疫球蛋白；有充足的营养、适当活动与睡眠。
    （3）保持皮肤、头发、口腔清洁；避免应用香水刺激皮肤，抓破头皮及皮肤。
    （4）保持注射部位清洁干燥，观察有无红、肿、痛、热等局部症状。多饮水，保持会阴清洁。

  • 第17题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。患儿最可能的诊断为（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
    • B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
    • C、血友病
    • D、过敏性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患儿男，12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb 65g/L，WBC 15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是（）
    A

    组化染色

    B

    骨髓穿刺

    C

    染色体

    D

    免疫分型

    E

    血小板抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    女性，32岁，头昏，乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体：体温37.6℃，贫血貌，右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查：血常规WBC1.2×109/L，Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT75”（正常对照39”），PT21”（正常对照14”），TT14”（正常对照13”）简述该病发生体温过高的相关因素及护理措施。

    正确答案： 相关因素与骨髓抑制、高分解代谢、坏死物吸收、继发感染等有关。
    护理措施：
    （1）做好保护性隔离，病房环境最好是层流或定期消毒，严格洗手。
    （2）根据医嘱注射白血球、抗生素、免疫球蛋白；有充足的营养、适当活动与睡眠。
    （3）保持皮肤、头发、口腔清洁；避免应用香水刺激皮肤，抓破头皮及皮肤。
    （4）保持注射部位清洁干燥，观察有无红、肿、痛、热等局部症状。多饮水，保持会阴清洁。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）
    A

    BCR/ABL

    B

    AML1/ETO

    C

    PML/RARα

    D

    CBFB/MYH11

    E

    DEK/CAN


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    女性，32岁，头昏，乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体：体温37.6℃，贫血貌，右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查：血常规WBC1.2×109/L，Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT75”（正常对照39”），PT21”（正常对照14”），TT14”（正常对照13”）确诊后，该病的治疗首选是什么药物？

    正确答案： 应首选维甲酸
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女孩，3岁，咳嗽咳痰1周，全身出现瘀斑、瘀点2天入院。查体：躯干、四肢较多出血点。血常规：Hb为129g/L，WBC为6.6×109/L，血小板50×109/L。请问该患儿发生：（）
    A

    血友病

    B

    肺部感染

    C

    再生障碍性贫血

    D

    特发性血小板缺少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 该患儿有上呼吸感染史，以自发的全身瘀斑瘀点为突出的症状，血常规显示血小板是<100×109/L，则判断该患者为特发性血小板缺少性紫癜。

  • 第23题：

    单选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种（）。
    A

    骨髓有核细胞增生低下

    B

    粒、红、巨三系病态造血

    C

    巨核细胞减少

    D

    巨核细胞增多

    E

    巨核细胞数增多伴成熟障碍

    F

    有核细胞增生活跃


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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