患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg该患者目前最适合的诊断是()A. SIRSB.脓毒症C, MODSD.急性肾衰E.急性心衰

题目
患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg该患者目前最适合的诊断是()

A. SIRS

B.脓毒症

C, MODS

D.急性肾衰

E.急性心衰

相似考题

1.患者,男性,65岁。以“化脓性用管炎”急修入院。入院查体:T38.9℃,P126次／分,R34次／分BP78／52 mmHg.,血常规检查白细胞>16×109／L血气分析PaO62mmHg该患者最可能的诊断是()A. SIRSB.脓毒症C. MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭

2.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg进一步的处理措施是()A.快速扩容B.使用速尿C.使用促脑功能恢复药物D.补充营养E.使用激素

3.患者,男性,65岁。以“化脓性用管炎”急修入院。入院查体:T38.9℃,P126次／分,R34次／分BP78／52 mmHg.,血常规检查白细胞>16×109／L血气分析PaO62mmHg该患者最常见的并发症是()A. SIRSB. MODSC.脓毒症D.急性肾衰E. DIC

4.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg患者出现呼吸衰竭的原因是()A.腹胀影响呼吸B.无尿，血容量增加，肺水增多影响呼吸C.吸人氧浓度降低D.肺泡表面活性物质破坏，出现ARDSE.呼吸中枢抑制

更多“患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg该患者目前最适合的诊断是() A. SIRSB.脓毒症C, MODSD.急性肾衰E.”相关问题

  • 第1题：

    （题干）某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 该患者可能的诊断是A.高渗性非酮性昏迷

    B.肺部感染

    C.气胸

    D.导管性脓毒症

    E.咽部感染

    如果24小时后仍发热，应该A.使用抗生素

    B.胸腔穿刺抽气

    C.停止肠外营养

    D.气管切开

    E.增加胰岛素用量

    观察8小时如仍有高热，应采取的措施为A.肠外营养液中加胰岛素

    B.雾化吸入

    C.胸腔穿刺抽气

    D.拔除中心静脉导管

    E.咽拭子细菌培养

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D
    患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

    问题 2 答案解析：A
    患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

    问题 3 答案解析：D
    患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

  • 第2题：

    男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是

    A．高渗性非酮性昏迷

    B．肺部感染

    C．气胸

    D．导管性脓毒症

    E．导管折断


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是

    A、高渗性非酮症昏迷
    B、咽喉部感染
    C、气胸
    D、导管性脓毒症
    E、肺部感染

    答案：D
    解析：
    根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑D。

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

    该患者可能的诊断是
    A.高渗性非酮性昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽部感染

    答案：D
    解析：
    患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

  • 第5题：

    病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。进一步的处理措施是（）

    • A、快速扩容
    • B、使用速尿
    • C、使用促脑功能恢复药物
    • D、补充营养
    • E、使用激素

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮症昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、静脉炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽部感染

    正确答案:D

  • 第8题：

    病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌，应排除的措施为（）

    • A、使用TPN
    • B、胃肠减压
    • C、使用质子泵抑制剂
    • D、中药大黄管喂和灌肠
    • E、使用H2受体阻断剂

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第4日，患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有牙痛，应警惕其可能发生（）

    • A、空气栓塞
    • B、低血糖症
    • C、高血糖症
    • D、导管败血症
    • E、急性胰腺炎复发

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    ICU收治一脑血管意外昏迷病人，入院时已气管切开，使用呼吸机辅助呼吸，中心静脉插管静脉高营养治疗，并有留置导尿。该患者洗手依从性依据为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 该患者全身有多处管路，有呼吸机、中心静脉插管和留置尿管，在护理不同部位前后都要洗手，以防交叉感染。

  • 第11题：

    单选题
    病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。该病人目前最适合的诊断是（）
    A

    SIRS

    B

    脓毒症

    C

    MODS

    D

    ARF

    E

    AHF


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌，应排除的措施为（）
    A

    使用TPN

    B

    胃肠减压

    C

    使用质子泵抑制剂

    D

    中药大黄管喂和灌肠

    E

    使用H2受体阻断剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男性,48岁。因肾衰竭入院治疗,收集其24小时尿量为280ml,该患者目前的尿量属于A.正常

    患者，男性，48岁。因肾衰竭入院治疗，收集其24小时尿量为280ml，该患者目前的尿量属于

    A.正常

    B.少尿

    C.无尿

    D.多尿

    E.尿崩


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    男性，30岁，因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。

    该患者最可能的诊断是

    A．肺部感染

    B．气胸

    C．咽喉部感染

    D．导管性脓毒症

    E．高渗性非酮症昏迷


    正确答案：D
    患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑为选项D。

  • 第15题：

    男性，40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛，放射至后腰部，呕吐一次不缓解。查体：上腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，腹水征（一）。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女，49岁。肝硬化病史10余年，因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。查体：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。最有效的抢救措施是（ ）。

    A.气管插管，通畅呼吸道
    B.静脉切开，留置导管
    C.建立静脉通路
    D.三腔两囊管压迫止血
    E.急诊胃镜止血

    答案：D
    解析：
    由于患者肝硬化性造成上消化道出血，失血量达全身血量20%，且出现脉率增快＞120次/分，脉压差增大，提示可能出现了低血容量性休克，处理措施主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血。

  • 第17题：

    病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。该病人目前最适合的诊断是（）

    • A、SIRS
    • B、脓毒症
    • C、MODS
    • D、ARF
    • E、AHF

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院，入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是（）

    • A、急性肾衰竭无尿期
    • B、急性肾衰竭少尿期
    • C、水、钠储留
    • D、高钾血症
    • E、MDOS

    正确答案:A

  • 第19题：

    病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。病人出现呼吸衰竭的原因是（）

    • A、腹胀影响呼吸
    • B、无尿，血容量增加，肺水增多影响呼吸
    • C、吸入氧浓度降低
    • D、肺泡表面活性物质破坏，出现ARDS
    • E、呼吸中枢抑制

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）

    • A、ARDS
    • B、肺部感染
    • C、急性心力衰竭
    • D、腹腔间室综合征
    • E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    咽部感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。
    A

    ARDS

    B

    肺部感染

    C

    急性心力衰竭

    D

    腹腔间室综合征

    E

    胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状，胸部CT未见异常，而表现低氧高碳酸血症，首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高，造成急性的呼吸功能障碍。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮症昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    静脉炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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