10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查是A、血常规B、尿常规C、中段尿细菌培养D、肾功能测定E、肝功能下列治疗措施哪项不宜A、卧床休息B、低盐饮食C、青霉素D、降血压药E、泼尼松口服
题目
10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查是A、血常规
B、尿常规
C、中段尿细菌培养
D、肾功能测定
E、肝功能
下列治疗措施哪项不宜A、卧床休息
B、低盐饮食
C、青霉素
D、降血压药
E、泼尼松口服
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第1题：
男童,10岁,2周前因发热咽痛就医,诊断为上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学。今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,无脓性分泌物,诊断为急性肾炎。什么情况下可以恢复正常饮食( )A.尿量增加
B.眼睑水肿消退
C.体温正常
D.水肿消退
E.血压正常
参考答案：ADE
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第2题：
患儿12岁，因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/95mmHg，下肢非凹陷性水肿，24小时尿量300ml。该患儿最有可能的诊断是A:肾病综合征
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:肾结核答案：B解析：患儿血尿、水肿、尿少、高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。 -
第3题：
患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。
对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.尿蛋白（++）
E.SCr250μmol／L
F.抗"O"阳性
G.血浆白蛋白32g／L
H.贫血答案：C解析： -
第4题：
男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。
A.
B.
C.
D.
答案：B解析：该青年男性患者急性起病，先有上呼吸道感染，10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现，提示急性肾小球肾炎的可能性最大，因为肾功能正常，所以不考虑急进性肾小球肾炎，尿蛋白不够多，也不支持肾病综合征，隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿，患者无水肿、高血压等，该患者显然不是；急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病，新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型；血清C3水平对鉴别诊断有帮助，急性肾小球肾炎的血清C3水平下降，但在8周内可恢复正常，若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低，而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。 -
第5题：
患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是
A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.尿蛋白（+ +）
E.SCr250μmol/L
F.抗“O”阳性
G.血浆白蛋白32g/L
H.贫血答案：C解析：1.于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值，选答案C。
3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。