女,17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,伴随面部水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++),为明确诊断,最有价值的进一步检查是A、双肾CTB、肾脏B超C、24小时尿蛋白定量D、肾活检E、尿沉渣镜检

题目

女,17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,伴随面部水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++),为明确诊断,最有价值的进一步检查是

A、双肾CT

B、肾脏B超

C、24小时尿蛋白定量

D、肾活检

E、尿沉渣镜检


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  • 第1题:

    男性,19岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:38.5℃,扁桃体Ⅲ°大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(+),红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
    明确诊断的检测项目是


    A.抗链“O”检查
    B.血清免疫球蛋白测定
    C.血清C3测定
    D.肾穿刺活检

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ。,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。

    此病人的首选治疗是
    A.抗感染治疗
    B.抗血小板治疗
    C.扁桃体切除
    D.环磷酰胺
    E.糖皮质激素

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    18岁女性患者,咽痛10天后出现水肿、肉眼血尿、尿蛋白(+),血压165/95mmHg,治疗首选( )

    A.卧床休息+青霉素+呋塞米
    B.泼尼松
    C.泼尼松+环磷酰胺
    D.泼尼松+环孢素

    答案:A
    解析:
    本例根据所提供材料可诊断为急性肾小球肾炎,其主要的治疗是休息和对症治疗,治疗感染灶。不宜用糖皮质激素和免疫抑制剂。

  • 第4题:

    女,24岁。发热1天后出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛。尿常规:蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。为明确诊断,应进行的检查是

    A:尿蛋白定量
    B:膀胱镜
    C:肾盂造影
    D:尿细菌培养
    E:血常规检查

    答案:D
    解析:
    青年女性,虽无膀胱刺激征,但尿常规发现白细胞尿(白细胞>5个/HP),对尿路感染的诊断意义较大。故应进一步作尿细菌培养,若检查结果为真性细菌尿,即可确诊尿路感染(D项)。尿蛋白定量主要用于肾病综合征的诊断。膀胱镜检主要用于膀胱肿瘤的诊断。肾盂造影主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。血常规检查无特异性。

  • 第5题:

    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ。,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。

    最有诊断意义的方法是
    A.血清补体测定
    B.血清免疫球蛋白测定
    C.肾功能检查评价
    D.尿细菌抗体包裹试验
    E.肾穿刺活检

    答案:E
    解析: