女,17岁,鼻塞,流涕咽痛,发热1天以后出现肉眼血尿,伴颜面水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++)。为明确诊断,最有价值的进一步检查是A.24小时尿蛋白定量B.双肾CTC.双肾B超D.尿沉渣镜检E.肾活检

题目

女,17岁,鼻塞,流涕咽痛,发热1天以后出现肉眼血尿,伴颜面水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++)。为明确诊断,最有价值的进一步检查是

A.24小时尿蛋白定量

B.双肾CT

C.双肾B超

D.尿沉渣镜检

E.肾活检


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  • 第1题:

    患儿,男。10岁。颜面部水肿两天,伴肉眼血尿。查体:T37.5℃,BP140/100mmHg。追问病史,患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC++;尿蛋白(-)。

    目前患儿最可能的诊断为

    A、急性泌尿系统感染
    B、急性肾小球肾炎
    C、单纯性肾病
    D、急进性肾炎
    E、肾炎性肾病

    答案:B
    解析:
    有呼吸道感染史,血尿,水肿,高血压。首先考虑为急性肾小球肾炎。

  • 第2题:

    男性,19岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:38.5℃,扁桃体Ⅲ°大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(+),红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
    明确诊断的检测项目是


    A.抗链“O”检查
    B.血清免疫球蛋白测定
    C.血清C3测定
    D.肾穿刺活检

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ。,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。

    最有诊断意义的方法是
    A.血清补体测定
    B.血清免疫球蛋白测定
    C.肾功能检查评价
    D.尿细菌抗体包裹试验
    E.肾穿刺活检

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男。10岁。颜面部水肿两天,伴肉眼血尿。查体:T37.5℃,BP140/100mmHg。追问病史,患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC++;尿蛋白(-)。

    患儿入院期间突发头痛,有恶心、呕吐治疗上应选用

    A、吸氧
    B、硝普钠
    C、硝苯地平
    D、甘露醇
    E、呋塞米

    答案:B
    解析:
    患儿突发头痛、恶心、呕吐,考虑为高血压脑病,应采用速效高效降压药以迅速降压,此多属血管扩张药如硝普钠,小儿以5~10mg加入5%葡萄糖液中,以每分钟1ug/kg速度滴注,视血压调整滴速或剂量。

  • 第5题:

    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ。,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。

    此病人的首选治疗是
    A.抗感染治疗
    B.抗血小板治疗
    C.扁桃体切除
    D.环磷酰胺
    E.糖皮质激素

    答案:A
    解析: