初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10: 00及16: 00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 10×10/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为A、子宫内膜炎B、乳汁淤积C、泌尿系感染D、正常产褥E、发热待查现应首选下列哪项处理A、抗感染治疗B、嘱患者多喝水并碱化尿液C、乳腺切开引流D、肌注麦角新碱E、乳房热敷，多让新生儿吮吸

题目

初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10: 00及16: 00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 10×10/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为A、子宫内膜炎

B、乳汁淤积

C、泌尿系感染

D、正常产褥

E、发热待查

现应首选下列哪项处理A、抗感染治疗

B、嘱患者多喝水并碱化尿液

C、乳腺切开引流

D、肌注麦角新碱

E、乳房热敷，多让新生儿吮吸

相似考题

1.患者女性，29岁，孕34周，规律性腹痛3小时，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是A、缩宫素引产B、尽快终止妊娠C、促胎肺成熟同时等待自然分娩D、促胎肺成熟同时剖宫产E、抑制宫缩同时促胎肺成熟

2.患者，女，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是A．孕12周内B．孕13～28周C．孕36～40周D．第二产程宫缩时E．产后72小时后的每次哺乳时

3.患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是A、宫颈裂伤B、阴道裂伤C、产后宫缩乏力D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍F、缩宫素使用不当此时的处理原则及措施有A、加强宫缩B、按摩子宫C、行刮宫术D、应用宫缩药E、使用升压药物F、若膀胱过度充盈，迅速给予导尿该产妇仍有出现晚期产后出血的可能，晚期产后出血是指A、分娩2h后发生的子宫大出血B、多数发生在产后6～8周C、胎盘胎膜残留是一个重要原因D、多数晚期产后出血发生在产后10d左右E、子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一F、胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血

4.患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是A、急诊留观B、如生命体征平稳，继续妊娠C、无宫缩，给予催产素，阴道分娩D、无宫缩，急诊行剖宫产术E、有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩

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  • 第1题：

    患者，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

    该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是

    A.孕12周内

    B.孕13～28周

    C.孕36～40周

    D.第二产程宫缩时

    E.产后72小时后的每次哺乳时


    正确答案：D
    对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有3个时期易发生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期第二产程时及产后3日内。

  • 第2题：

    赵女士，孕产孕39周LOA。既往有先天性心脏病病史。现心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大6cm，先露S。护理措施正确的是

    A.严密观察产程，等待自然分娩
    B.待宫口开全后行阴道助产
    C.立即行剖宫产结束分娩
    D.适当加腹压缩短第二产程
    E.产后2天可离床活动，防止血栓形成

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    足月初产妇，临产后产程进展顺利，宫缩18小时阴道自然分娩-3500g男婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚无剥离，阴道无出血，此时下列哪项处理不正确

    A.检查子宫硬度及形态
    B.牵拉脐带促使胎盘剥离
    C.肌注缩宫素
    D.压宫底看外露脐带变化
    E.等待观察胎盘自然剥离

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37．8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 10×109／L，中性粒细胞0．74％，淋巴细胞0．26％。

    目前诊断考虑为

    A．子宫内膜炎

    B．乳汁淤积

    C．泌尿系感染

    D．正常产褥

    E．发热待查


    正确答案：D

  • 第5题：


    患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

    该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
    A.孕12周内
    B.孕13～28周
    C.孕36～40周
    D.第二产程宫缩时
    E.产后72小时后的每次哺乳时

    答案：D
    解析：

    腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。
    第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。
    产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。

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