患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。该产妇最可能的出血原因是A、宫颈裂伤B、阴道裂伤C、产后宫缩乏力D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍F、缩宫素使用不当此时的处理原则及措施有A、加强宫缩B、按摩子宫C、行刮宫术D、应用宫缩药E、使用升压药物F、若膀胱过度充盈,迅速给予导尿该产妇仍有出现晚期产后出血的可能,晚期产后出血是指A、分

题目

患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。该产妇最可能的出血原因是A、宫颈裂伤

B、阴道裂伤

C、产后宫缩乏力

D、胎盘部分剥离

E、凝血功能障碍

F、缩宫素使用不当

此时的处理原则及措施有A、加强宫缩

B、按摩子宫

C、行刮宫术

D、应用宫缩药

E、使用升压药物

F、若膀胱过度充盈,迅速给予导尿

该产妇仍有出现晚期产后出血的可能,晚期产后出血是指A、分娩2h后发生的子宫大出血

B、多数发生在产后6~8周

C、胎盘胎膜残留是一个重要原因

D、多数晚期产后出血发生在产后10d左右

E、子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一

F、胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血


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  • 第1题:

    此时最佳的处理方案为

    A.缩宫素加强宫缩,缩短产程

    B.行脐带还纳术

    C.宫口开全后行臀位牵引术

    D.立即行剖宫术

    E.以上都不对


    正确答案:D
    该产妇已临产,胎膜已破,于阴道内可触及胎足及条索状物,可诊为臀位足先露,脐带脱垂,脐带受压胎心率已发生改变,可诊为胎儿窘迫,该产妇短时间内不能经阴分娩,宜立即行剖宫产终止妊娠。

  • 第2题:

    A.从规律宫缩至胎盘娩出
    B.从胎儿娩出至胎盘娩出
    C.从规律宫缩至胎儿娩出
    D.从规律宫缩至宫口开全
    E.从宫口开全至胎儿娩出

    总产程指

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    26岁,GP,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道流血约400ml,检查血压100/60mmH,脉搏100次/分,宫底平脐。此时,最适宜的处理是

    A.静脉点滴缩宫素

    B.检查软产道有无损伤

    C.协助胎盘娩出,,未剥离者行人工剥离胎盘

    D.按摩子宫


    协助胎盘娩出 , ,未剥离者行人工剥离胎盘

  • 第4题:

    女,28岁,初产妇。双胎妊娠,妊娠39周临产。查体:P90次/分,BP140/80mmHg。规律宫缩10小时后宫口开全,第一胎儿头位娩出,新生儿体重2600g。第二胎儿为单臀先露,已衔接,胎心正常。本例恰当的处理措施是

    A.行外转胎位术
    B.产钳牵引术
    C.行内转胎位术
    D.等待臀助娩
    E.立即破宫产术

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,28岁。GP,孕40周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉率100次/分,宫底脐平,应选择的处理方式是

    A.静脉输注缩宫素
    B.检查软产道有无损伤
    C.行人工胎盘剥离术
    D.按摩子宫
    E.纱布填塞宫腔

    答案:C
    解析:
    人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后,活动性出血量大,已出现脉率增快,故应及时行人工胎盘剥离术,其他方法不奏效。