女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。该患者可能诊断A、异位妊娠B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性宫颈炎进一步检查措施为A、盆腔B超B、盆腔CTC、阴道分泌物细菌培养D、宫腔镜E、血HCG下一步治疗措施为A、剖腹探查B、镇痛治疗C、物理治疗D、应用抗生素E、应用激素治疗

题目

女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。该患者可能诊断A、异位妊娠

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、急性胃肠炎

D、急性盆腔炎

E、急性宫颈炎

进一步检查措施为A、盆腔B超

B、盆腔CT

C、阴道分泌物细菌培养

D、宫腔镜

E、血HCG

下一步治疗措施为A、剖腹探查

B、镇痛治疗

C、物理治疗

D、应用抗生素

E、应用激素治疗


相似考题
更多“女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛, ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测 T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

    该患者可能发生
    A.急性盆腔炎
    B.急性阑尾炎
    C.宫外孕
    D.卵巢肿瘤蒂扭转
    E.急性胃肠炎

    答案:A
    解析:
    1.急性盆腔炎表现为下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状。体征:病人呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹有压痛、反跳痛、宫颈充血有举痛、子宫体增大,有压痛,活动受限,双侧附件压痛明显。病人表现符合急性盆腔炎。故本题选A。
    2.急性盆腔炎常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等。慢性盆腔炎常见于急性盆腔炎治疗不彻底或机体抵抗力低下病程迁延不愈。以及慢性输卵管、卵巢、盆腔组织的炎症而形成的瘢痕粘连、盆腔充血。故本题选E。
    3.急性盆腔炎的治疗措施包括支持疗法、抗生素药物治疗、中药治疗、手术治疗:腹腔镜检查及治疗。故本题选E。

  • 第2题:

    女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎(B项)。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第3题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

    该患者可能发生
    A.宫外孕
    B.急性胃肠炎
    C.急性盆腔炎
    D.卵巢肿瘤蒂扭转
    E.急性阑尾炎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛。后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T 39.5℃,P 90次/分,R 20次/分。 该患者可能发生

    A.急性盆腔炎
    B.急性阑尾炎
    C.宫外孕
    D.卵巢肿瘤蒂扭转
    E.急性胃肠炎

    答案:A
    解析:
    根据患者的症状和体征,最可能发生了急性盆腔炎。

  • 第5题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

    护士评估患者时,重点询问的内容,不包括
    A.婚姻状况及同居情况
    B.个人教育背景
    C.生育史
    D.个人生活习惯
    E.月经史

    答案:B
    解析: