患儿男,5岁。水肿3天,血压正常,尿量偏少,色深,20天前有脓皮病史,尿常规PRO＋＋,RBC 15~20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周,病情缓解,其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是A、微小病变B、毛细血管内增生C、系膜增生D、膜增生E、局灶性节段性肾小球硬化

题目
患儿男,5岁。水肿3天,血压正常,尿量偏少,色深,20天前有脓皮病史,尿常规PRO＋＋,RBC 15~20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周,病情缓解,其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是

A、微小病变

B、毛细血管内增生

C、系膜增生

D、膜增生

E、局灶性节段性肾小球硬化

相似考题

1.患儿女，14岁，水肿伴茶色尿4周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿常规蛋白1+，红细胞15～20个/HP，血肌酐578.6μmol/L，尿素氮38.5mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎严重病例B、急进性肾小球肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾小球肾炎肾炎E、迁延性肾小球肾炎推测该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、新月体肾炎

2.患儿，女，13岁，水肿伴茶色尿1个月，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并肾衰B、肾炎性肾病综合征C、单纯肾病D、急进性肾小球肾炎E、迁延性肾小球肾炎该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、新月体肾炎E、IgA肾病

3.患儿女，11岁，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP 140/90mmHg，尿常规PRO(+)，RBC 15～20个/HP，血BUN 38.5mmol／L，血Cr 578.6μmol／L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎重型B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、迁延性肾炎推测该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生B、微小病变C、膜性D、膜增生E、新月体肾炎

4.患儿男，5岁。水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PRO++，RBC 15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓解，其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是A、微小病变B、毛细血管内增生C、系膜增生D、膜增生E、局灶性节段性肾小球硬化

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140／90mmHg，尿常规PRO(+)，RBC15～20个／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。该患儿最可能的诊断A、急性肾炎重型

    B、急进性肾炎

    C、肾炎型肾病综合征

    D、慢性肾炎

    E、迁延性肾炎

    推测该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生

    B、微小病变

    C、膜性

    D、膜增生

    E、新月体肾炎


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患儿女，14岁，水肿伴茶色尿4周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿常规蛋白1+，红细胞15～20个/HP，血肌酐578.6μmol/L，尿素氮38.5mmol/L。

    该患儿最可能的诊断是
    A.急性肾小球肾炎严重病例
    B.急进性肾小球肾炎
    C.肾炎型肾病综合征
    D.慢性肾小球肾炎肾炎
    E.迁延性肾小球肾炎

    答案：B
    解析：

    急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭多发生在起病2周，而急进性肾小球肾炎则表现为进行性的肾功能恶化。该患儿尿蛋白1+，未达肾病水平。

  • 第3题：

    患儿女，7岁，水肿、烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

    A、肾活检
    B、测血压
    C、肾功能
    D、肾脏B超
    E、尿培养

    答案：B
    解析：
    该患儿有急性肾炎的症状，出现一过性失明，考虑合并高血压脑病，因此应立即测血压帮助诊断并治疗。

  • 第4题：

    5岁男孩,水肿3天,血压正常,尿量偏少,色深,20天前有脓皮病史,尿常规PR0＋＋,RBC15~20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周,病情缓解,其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是

    A、微小病变

    B、毛细血管内增生

    C、系膜增生

    D、膜增生

    E、局灶性节段性肾小球硬化


    参考答案：B

  • 第5题：

    患儿女，14岁，水肿伴茶色尿4周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿常规蛋白1+，红细胞15～20个/HP，血肌酐578.6μmol/L，尿素氮38.5mmol/L。

    推测该患儿肾病病理类型最可能的是
    A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
    B.微小病变
    C.膜性肾病
    D.膜增生性肾小球肾炎
    E.新月体肾炎

    答案：E
    解析：

    急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭多发生在起病2周，而急进性肾小球肾炎则表现为进行性的肾功能恶化。该患儿尿蛋白1+，未达肾病水平。

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