患儿男,5岁。水肿3天,血压正常,尿量偏少,色深,20天前有脓皮病史,尿常规PRO++,RBC 15~20个/HP。经抗感染及对症支持治疗2周,病情缓解,其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是A、微小病变B、毛细血管内增生C、系膜增生D、膜增生E、局灶性节段性肾小球硬化

题目

患儿男,5岁。水肿3天,血压正常,尿量偏少,色深,20天前有脓皮病史,尿常规PRO++,RBC 15~20个/HP。经抗感染及对症支持治疗2周,病情缓解,其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是

A、微小病变

B、毛细血管内增生

C、系膜增生

D、膜增生

E、局灶性节段性肾小球硬化


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    (2012)女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到

    A.血沉正常

    B.尿常规正常

    C.水肿消退,血压正常

    D.补体恢复正常

    E.肉眼血尿消失


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿男,3岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T37.2℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。

    下列哪些对本病有诊断价值

    A、尿蛋白定量
    B、血脂
    C、血常规
    D、出凝血时间
    E、肾脏CT
    F、血清蛋白水平

    答案:A,B,F
    解析:
    患儿以少尿、水肿,腹部移动性浊音、蛋白尿、血尿,考虑是肾病综合征,诊断本病必须要大量蛋白尿、低蛋白血症。凡临床表现符合前述四大特点者,即可临床诊断为肾病综合征。上述四大特点中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必需条件。高脂血症高脂血症虽非诊断肾病综合征的必需条件,但却是本病临床四大特点之一,也是重要的病理生理改变。

  • 第3题:

    男孩,10岁。患急性肾炎住院治疗4周,住院时水肿消退,血压正常,血沉正常,尿常规镜检RBC 3~5/HP,尿蛋白(-),正确的健康教育是

    A.可以上学,不能剧烈运动

    B.休学半年

    C.卧床休息2周

    D.可轻微活动,不上学

    E.正常生活


    B

  • 第4题:

    8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105?mmHg.尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP.ASO升高,红细胞沉降率增快,血补体C3下降。
    [问题1][单选题]
    应限制钠摄入量直到

    A、红细胞沉降率正常
    B、尿常规正常
    C、水肿消退,血压正常
    D、补体恢复正常
    E、肉眼血尿消失

    答案:C
    解析:
    水肿明显时,给无盐饮食,适当限制摄入水量,水肿消退后改少盐和普食,防止低钠综合征;尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量;待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

  • 第5题:

    女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。

    应限制钠盐摄入直到
    A.血沉正常
    B.尿常规正常
    C.水肿消退,血压正常
    D.补体恢复正常
    E.肉眼血尿消失

    答案:C
    解析: