女,35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是A、孕激素治疗B、GnRHa治疗C、达那唑治疗D、孕三烯酮治疗E、促进妊娠

题目
女,35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是

A、孕激素治疗

B、GnRHa治疗

C、达那唑治疗

D、孕三烯酮治疗

E、促进妊娠

相似考题

1.女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125 800mIU/ml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。最需要鉴别的疾病是A、生殖道结核B、卵巢原发癌C、慢性盆腔炎D、胃肠道癌E、卵巢转移性癌恰当的治疗方案是A、观察，期待疗法B、避孕药周期治疗C、手术探查D、动态监测CA125E、CT检查明确诊断如实行手术探查，快速病理诊断为"子宫内膜异位症"，手术方案是A、双侧附件切除B、双附件+子宫切除C、巧克力囊肿切除D、巧克力囊肿E、巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除

2.女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。该病例可能的主要症状除不孕外是A、继发性痛经B、原发性痛经C、无明显临床症状D、经量增多，经期延长E、月经周期不规则腹腔镜检查的同时，应选择的手术治疗方法是A、分离粘连，电灼囊肿B、分离粘连，剥除囊肿C、剥除囊肿，圆韧带缩短D、剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）E、分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿若该患者术后，因工作原因，近期取消了生育计划，合理的处理方法是A、避孕药周期治疗B、GnRH-α治疗C、避孕套避孕D、放置宫内节育器E、随访观察

3.患者28岁，结婚3年未孕，慢性盆腔炎反复发作，妇检子宫正常大小，固定，左附件可及约6cm×6cm×5cm大小囊性肿块，压痛，不活动，最可能的诊断是A．左卵巢巧克力囊肿B．左附件脓肿C．左卵巢单纯囊肿D．左输卵管卵巢囊肿E．左输卵管积水

4.女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是A、孕激素治疗B、GnRHa治疗C、达那唑治疗D、孕三烯酮治疗E、促进妊娠

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后,不宜使用下列哪种药物

    A、孕激素

    B、GnRH-α

    C、丹那唑

    D、内美通

    E、倍美力


    参考答案：E

  • 第2题：

    女，35岁，GP，发现左附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术后不宜使用下列哪种药物(　　)

    A.内美通
    B.孕激素
    C.GnRH-a
    D.倍美力
    E.丹那唑

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。

    如实行手术探查，快速病理诊断为"子宫内膜异位症"，手术方案是
    A.双侧附件切除
    B.双附件+子宫切除
    C.巧克力囊肿切除
    D.巧克力囊肿
    E.巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除

    答案：E
    解析：
    1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值<30～35mIU/ml），>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。
    2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。

  • 第4题：

    女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是

    A.孕激素治疗
    B.GnRHa治疗
    C.达那唑治疗
    D.孕三烯酮治疗
    E.促进妊娠

    答案：E
    解析：
    子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况，刚作完手术后解剖最接近正常状态，故应尽快促进妊娠。

  • 第5题：

    女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

    腹腔镜检查的同时，应选择的手术治疗方法是
    A.分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿
    B.剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）
    C.分离粘连，剥除囊肿
    D.分离粘连，电灼囊肿
    E.剥除囊肿，圆韧带缩短

    答案：C
    解析：

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