女,35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是A、孕激素治疗B、GnRHa治疗C、达那唑治疗D、孕三烯酮治疗E、促进妊娠

题目

女,35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是

A、孕激素治疗

B、GnRHa治疗

C、达那唑治疗

D、孕三烯酮治疗

E、促进妊娠


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  • 第1题:

    女,28岁,GP,原发痛经,子宫如孕6周大小,左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小,粘连。治疗应该选择

    A.子宫切除+囊肿剔除
    B.全子宫+双附件切除
    C.单纯囊肿剔除
    D.假孕疗法
    E.假绝经疗法

    答案:C
    解析:
    子宫内膜异位症患者,28岁有生育要求,左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小、粘连,治疗应该选择单纯囊肿剔除手术,保留生育功能。

  • 第2题:

    女,35岁,GP,发现左附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术后不宜使用下列哪种药物(  )

    A.内美通
    B.孕激素
    C.GnRH-a
    D.倍美力
    E.丹那唑

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    下列关于卵巢巧克力囊肿说法错误的是

    A、较易发生卵巢囊肿蒂扭转
    B、囊肿直径一般为5~6cm以下
    C、囊肿常导致盆腔粘连
    D、囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血
    E、囊肿增大时,整个卵巢表面呈灰蓝色

    答案:A
    解析:
    卵巢巧克力囊肿容易破裂,不容易扭转。

  • 第4题:

    女,18岁,B超检查发现左附件区有一8cm×6cm×5cm囊实肿块,境界清楚。肛查肿物韧,活动良好。本例最可能的诊断为

    A、阔韧带内肌瘤
    B、盆腔炎症性包块
    C、卵巢黏液性囊腺瘤
    D、卵巢皮样囊肿
    E、卵巢子宫内膜异位囊肿

    答案:D
    解析:
    卵巢皮样囊肿(良性囊性畸胎瘤)占卵巢肿瘤的10%-20%,小的肿瘤通常无症状,常常在肿瘤较大时才明确诊断。皮样囊肿生长较慢,增长速度约2cm/年,但肿瘤的生长逐渐侵蚀卵巢组织,严重损害卵巢功能。而且,皮样囊肿可发生扭转、破裂、恶变等严重并发症。腹腔镜技术的发展使得皮样囊肿得以早期发现及治疗并明确病理诊断,防止严重并发症的发生。皮样囊肿典型的超声表现为囊性肿物中有强回声区。

    卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧,12%为双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房。
    此题中患者的B超示:囊实肿块,境界清楚。所以此题考虑卵巢皮样囊肿是最可能的诊断。

  • 第5题:

    女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。

    腹腔镜检查的同时,应选择的手术治疗方法是
    A.分离粘连,切除左侧附件,剥除右侧囊肿
    B.剥除囊肿,输卵管结扎(术后IVF-ET)
    C.分离粘连,剥除囊肿
    D.分离粘连,电灼囊肿
    E.剥除囊肿,圆韧带缩短

    答案:C
    解析: