患者相关辅助检查结果已回。血常规:WBC 8.7×109/L,N 76%,Hb 90g/L,Plt210×109/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3+,镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr 116μmol/L。肝功能:ALB 27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性肾小球肾炎

题目

患者相关辅助检查结果已回。血常规:WBC 8.7×109/L,N 76%,Hb 90g/L,Plt210×109/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3+,镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr 116μmol/L。肝功能:ALB 27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.妊娠合并慢性肾小球肾炎


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  • 第1题:

    男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++。沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为

    A. 急性肾小球肾炎
      B. 急进性肾小球肾炎
      C. lgA 肾病
      D. 肾病综合征

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×109/L、N80%、L10%、Hb110g/L,PLT210×109/L,尿常规正常,ESR35mm/h。针对此病最具有特征性的检查手段为()。

    • A、血常规
    • B、ENA多肽抗体谱
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、皮损组织病理检查
    • E、血管彩超

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果,符合该病人特点的是()

    • A、WBC2.4×109/L,N44%,L56%
    • B、WBC3.4×109/L,N70%,L30%
    • C、WBC5.5×109/L,N55%,L45%
    • D、WBC5.8×109/L,N70%,L30%
    • E、WBC19.2×109/L,N80%,L20%

    正确答案:E

  • 第4题:

    血常规:WBC2.3×109/L,N:0.45,L:0.55,RBC3.38×1012/L,Hb77g/L,PLT46×109/L。尿检:尿蛋白+++,RBC://2~5/HP。粪检:RBC://0~2/HP。 确诊最重要的方法是()

    • A、CT扫描
    • B、B超检查
    • C、骨髓涂片检查利杜体
    • D、血细菌培养
    • E、24小时尿蛋白测定

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    男,35岁。间断双下肢水肿4年,血压升高2年,加重1周。查体:BP 155/100mmHg,眼睑及双下肢轻度水肿。血常规:WBC 6.5×109/L,N 0.62,血红蛋白113g/L,血小板213×109/L,尿常规:蛋白(++),沉渣镜检红细胞10~15个/高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是(  )。
    A

    高血压肾病

    B

    肾病综合征

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    慢性肾小球肾炎


    正确答案: E
    解析:
    慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,差异较大,主要表现为血尿、蛋白尿,可伴有水肿、高血压、肾功能不全,病情迁延,肾功能进行性减退,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的诊断标准是蛋白尿和(或)血尿,伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者;若为单纯性蛋白尿,尿蛋白大于1g/d者;在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后,即可诊断本病。该患者有蛋白尿和(或)血尿,伴有水肿、高血压,最可能为慢性肾小球肾炎。

  • 第6题:

    单选题
    血常规:MCV79fL/dL,MCHC 30%,HGB 90g/L,PLT 150×109/L,WBC 9×109/L。其最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    血常规:Hb 60g/L,MCH 58pg/L,PLT 80×109/L,WBC 3.2×109/L。其诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    依照题意,血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白(MCH)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)均减少,符合再生障碍性贫血全血细胞均减少的诊断标准。因此答案选D。

  • 第8题:

    单选题
    血常规:WBC2.3×109/L,N:0.45,L:0.55,RBC3.38×1012/L,Hb77g/L,PLT46×109/L。尿检:尿蛋白+++,RBC://2~5/HP。粪检:RBC://0~2/HP。 确诊最重要的方法是()
    A

    CT扫描

    B

    B超检查

    C

    骨髓涂片检查利杜体

    D

    血细菌培养

    E

    24小时尿蛋白测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:患者又出现发热,T39℃,咽痛,扁桃体肿大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分叶及杆状核86%,网织红16%,Plt200×109/L。适宜的治疗包括()
    A

    叶酸口服

    B

    抗感染治疗

    C

    VitB口服

    D

    病情稳定后切脾

    E

    给予地塞米松

    F

    输同型RBC


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×109/L、N80%、L10%、Hb110g/L,PLT210×109/L,尿常规正常,ESR35mm/h。此病的发病病因最不可能为()。
    A

    细菌感染

    B

    病毒感染

    C

    真菌感染

    D

    结核菌感染

    E

    梅毒螺旋体感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    患儿周围血常规检查:MCH:28pg/L,HGB:60g/L,PLT:80×109/L,WBC://3.2×109/L.其诊断是()| 患儿周围血常规检查:MCV:79fl/dl,MCHC://30%,HGB:90g/L,PLT:150×109/L,WBC://9×109/L,其诊断是()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    混合性贫血


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。患者输注红细胞的指征是()
    A

    Hb<120g/L

    B

    Hb<100g/L

    C

    Hb<90g/L

    D

    Hb<60g/L

    E

    Hb<30g/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。患者输注红细胞的指征是()

    • A、Hb<120g/L
    • B、Hb<100g/L
    • C、Hb<90g/L
    • D、Hb<60g/L
    • E、Hb<30g/L

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女性,68岁,因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊,在当地医院查WBC://1.3×109/L,给予静滴青霉素,疗效不佳,为求进一步诊治入院。既往史:2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L,WBC0.8×109/L,N0.38×109/L,PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断,下列不妥的是()

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、甲状腺功能测定
    • C、肺部CT
    • D、白血病免疫分型
    • E、痰培养及药敏试验

    正确答案:C

  • 第15题:

    血常规:WBC2.3×109/L,N:0.45,L:0.55,RBC3.38×1012/L,Hb77g/L,PLT46×109/L。尿检:尿蛋白+++,RBC://2~5/HP。粪检:RBC://0~2/HP。 应采取哪种病原治疗()

    • A、阿莫西林
    • B、灭滴灵治疗
    • C、氯喹
    • D、锑剂
    • E、环丙沙星

    正确答案:D

  • 第16题:

    血常规:WBC2.3×109/L,N:0.45,L:0.55,RBC3.38×1012/L,Hb77g/L,PLT46×109/L。尿检:尿蛋白+++,RBC://2~5/HP。粪检:RBC://0~2/HP。最可能的诊断为()

    • A、肺结核
    • B、伤寒
    • C、钩体病
    • D、黑热病
    • E、流行性出血热

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×109/L、N80%、L10%、Hb110g/L,PLT210×109/L,尿常规正常,ESR35mm/h。结合其病史特点,该患者的诊断为()。
    A

    结节性多动脉炎

    B

    Wegener肉芽肿

    C

    结节性红斑

    D

    脂膜炎

    E

    硬红斑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    血常规:MCV 79fl/dl,MCH 30%,Hb 90g/L,PLT 150×109/L,WBC 9×109/L。其诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    依照题意,血小板(PLT)150×109/L正常,血红蛋白(Hb)90g/L提示贫血,血小板(PLT)150×109/L正常,且平均红细胞体积(MCV)<80fl/dl,平均血红蛋白含量(MCH)<27%,符合营养性缺铁性贫血的标准。因此答案选A。

  • 第19题:

    单选题
    某患者的血常规结果如下所示:WBC50×109/L,Hb105g/L,PLT100×109/L,外周血涂片结果:myeloblast2%,promyelocyte5%,myelocyte10%,metamyelocyte20%,ba-sophil5%,band及segments38%,monocyte2%,lymphocyte3%,该患者最可能的诊断是()
    A

    leukemoidreaction

    B

    AML

    C

    CML

    D

    ALL

    E

    MDS


    正确答案: B
    解析: 根据外周血涂片结果白细胞增多,且以中晚幼增加为主,可初步判断为类白血病反应。

  • 第20题:

    单选题
    患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。患者相关辅助检查结果已回。血常规:WBC://8.7×109g/L,N:76%,HGB:90g/l,Plt:210×109g/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3,镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr:116μnol/L。肝功能:ALB:27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为( )
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    子痫

    E

    慢性高血压并子痫前期

    F

    妊娠合并慢性高血压

    G

    妊娠合并慢性肾小球肾炎

    H

    慢性肾盂肾炎

    I

    狼疮肾

    J

    糖尿病性肾病

    K

    家族性肾炎


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为()
    A

    PNH

    B

    AIHA

    C

    Evans综合征

    D

    HS

    E

    AA

    F

    地中海贫血


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    血常规:WBC2.3×109/L,N:0.45,L:0.55,RBC3.38×1012/L,Hb77g/L,PLT46×109/L。尿检:尿蛋白+++,RBC://2~5/HP。粪检:RBC://0~2/HP。 最可能的诊断为( )
    A

    肺结核

    B

    伤寒

    C

    钩体病

    D

    黑热病

    E

    流行性出血热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×109/L、N80%、L10%、Hb110g/L,PLT210×109/L,尿常规正常,ESR35mm/h。针对此病最具有特征性的检查手段为()。
    A

    血常规

    B

    ENA多肽抗体谱

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    皮损组织病理检查

    E

    血管彩超


    正确答案: E
    解析: 暂无解析