化验结果：血Hb129g／L，WBC11．4×109／L，N78％，L22％，Plt210×109/L，大便常规为黏液脓性便，WBC20—30个／Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个／Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．直肠结肠癌D．阿米巴痢疾E．克隆病

题目

化验结果：血Hb129g／L，WBC11．4×109／L，N78％，L22％，Plt210×109/L，大便常规为黏液脓性便，WBC20—30个／Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个／Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断

A．霍乱

B．溃疡性结肠炎

C．直肠结肠癌

D．阿米巴痢疾

E．克隆病

相似考题

1.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液(++)，便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10．5×109／L，N0．90，L0．10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A．先锋霉素B．红霉素C．氟哌酸D．氯霉素E．病毒唑

2.慢性菌痢［病例摘要］男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征(-)，肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验：血Hb129g/L，WBC11.4×10/L，N78%，L22%，plt210×10/L，大便常规为粘液脓性便，WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC3-5个/高倍，尿常规(-)

3.下列血常规检查结果，符合该病人特点的是A．WBC2.4×109/L，N44%，L56%B．WBC3.4×109/L，N70%，L30%C．WBC5.5×109/L，N55%，L45%D．WBC5.8×109/L，N70%，L30%E．WBC19.2×109/L，N80%，L20%

4.(79～81题共用题干)男，50岁，患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征(＋)，查血红细胞3.00×1012/L，白细胞3.2×109/L，血小板62×109/L，大便隐血试验(＋)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高79．根据血常规化验结果可考虑为A．缺铁性贫血B．血小板减少性紫癜C．急性再障D．慢性再障E．脾功能亢进

更多“化验结果:血Hb129g／L,WBC11.4×109／L,N78%,L22%,Plt210×109／L,大便常规为黏液脓性便,WBC20—30个／H ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC 8×109／L，N89％，L 11％，脑脊液：wBC 1200×109／L，N 78％，L 22％，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD(-)。

    该患儿最可能的诊断为

    A．结核性脑膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．病毒性脑炎

    D．化脓性脑膜炎

    E．流行性乙型脑炎


    正确答案：D
    患者脑脊液检查白细胞总数明显升高，涂片G+球菌，脑膜刺激征阳性，提示为化脓性脑膜炎，其治疗首选抗生素。

  • 第2题：

    病史摘要：男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。
    患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。
    查体：T37.2C，P86次／分，R20次／分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（-），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。
    化验：血Hb129g/L，WBC11.4×10/L，N78%，L22%，Plt210×10/L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／高倍，偶见成堆脓球，RBC3～5个／高倍，尿常规（-）。


    答案：
    解析：
    分析参考：（共22分）
    1．诊断及诊断依据（8分）
    (1)诊断（4分）
    腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大
    (2)诊断依据（4分）
    ①开始有急性菌痢史：急性发热、腹痛、脓血便，大便镜检白细胞多数。（1分）
    ②口服庆大霉素好转。（1分）
    ③因治疗不彻底，病程超过2个月未愈。（1分）
    ④化验血WBC数和中性粒细胞比例增高，大便中WBC20～30个／高倍，偶见成堆脓球。（1分）
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)阿米巴痢疾。（2分）
    (2)溃疡性结肠炎。（2分）
    (3)直肠结肠癌。（2分）
    3．进一步检查（4分）
    (1)大便致病菌培养+药敏试验。（2分）
    (2)肛门指诊。（1分）
    (3)肠镜检查。（1分）
    4．治疗原则（4分）
    (1)对症治疗：消化道隔离，饮食调整，保证足够水分和维持电解质酸碱平衡。（2分）
    (2)病原治疗：联合应用2种不同类型的抗生素，也可用抗菌药物保留灌肠。（2分）

  • 第3题：

    男性，25 岁，因肉眼血尿2 天就诊，三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体，血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++。沉渣镜检RBC 满视野/HP，WBC0-3/HP，血常规Hb105g/L，WBC6.0×109/L，PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为

    A. 急性肾小球肾炎
    　　B. 急进性肾小球肾炎
    　　C. lgA 肾病
    　　D. 肾病综合征

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    下列血常规检查结果，符合该患者特点的是

    A．WBC 2．4×109／L，N 44％，L 56％

    B．VBC 3．4×109／L，N 70％，L 30％

    C．WBC 5．5×109／L，N 55％，L 45％

    D．WBC 5．8×109／L，N 70％，L 30％

    E．WBC 19．2×109／L，N 80％，L 20％


    正确答案：E

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+)，查血红细胞3.0*1012/L，白细胞3.2*109/L，血小板60*109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。

    根据血常规化验结果可考虑为
    A:缺铁性贫血
    B:脾功能亢进
    C:慢性再障
    D:血小板减少性紫癜
    E:急性再障

    答案：B
    解析：
    肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。
    肝硬化腹水患者易并发细菌感染，如肺炎、自发性腹膜炎等，此时腹水为渗出液。
    尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。

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