孕妇，G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9．6cm。入院后处理正确的是A．等待自然临产B．准备剖宫产C．催产素引产D．准备臀牵引E．温肥皂水灌肠刺激宫缩

题目

孕妇，G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9．6cm。入院后处理正确的是

A．等待自然临产

B．准备剖宫产

C．催产素引产

D．准备臀牵引

E．温肥皂水灌肠刺激宫缩

相似考题

1.孕妇，30岁。单胎妊娠。末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，其孕周可能为A、40周B、24周C、28周D、32周E、36周

2.36岁经产妇，妊娠41周，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是A．B超示羊水指数为9cmB．胎心监护出现变异减速C．胎心监护出现晚期减速D．胎心监护出现早期减速E．胎动频繁，胎动时伴胎心加速

3.初孕妇李某，30岁，入院诊断“宫内妊娠40周，不规则腹痛5h”查体：一般情况好，生命体征平稳，产科检查：宫高32cm,腹围100cm，胎方位LOA，先露已入盆，胎心136次/分，无规律宫缩。骨盆出来各径线正常，入院后3小时进入产程，开始规律宫缩，但是宫缩弱，产程中给药缩宫素静脉滴入，娩出一活婴，10分钟后胎盘娩出，随即发生阴道流血600ml，间歇性，检查胎盘胎膜完整，宫颈、会阴无裂伤，可见凝血块，腹部触摸子宫体柔软，血压：85/60mmHg,脉搏：110次/分。问题：1.该患者初步诊断是什么?诊断依据时什么?2.如何处理?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

4.36岁,已婚。现停经31周,不规则腹痛就诊。产科检查:宫高28cm,腹围90cm,LOA,胎心150次／分。来医院后,首先应进行的辅助检査是()。A.阴道检査B.肛门检査C.胎心监护D.B超检查E.抽静脉血作染色体检査

更多“孕妇,G1P0,停经39周,阴道流水2小时,无规律腹痛入院,入院产科检查:宫高36cm,腹围100cm,臀位,胎心1 ”相关问题

  • 第1题：

    孕妇，25岁，初产妇，以“停经40周，下腹痛10小时。”入院。入院后查产科情况：宫高：775px；腹围2450px；骨盆外测量正常。宫缩：10--20s/9--10min；宫缩高峰时，手指按压宫底部肌壁有凹陷。宫缩间歇子宫壁可完全放松。胎心监护正常。阴道检查：头先漏，SO，宫开大150px。

    问题：

    1、通过上述病例，我们获得的临床信息是什么？初步诊断是？

    2、针对目前情况，应该如何处理？

    3、如果产妇胎膜已破裂，应该如何处理？


    答案：协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）

    1、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次／10分钟。当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，手指按压宫底部肌壁不坚硬且有凹陷。多属继发性宫缩乏力。常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位、胎先露下降受阻。

    诊断为子宫收缩乏力

    2、协调性宫缩乏力??不论是原发性还是继发性宫缩乏力，首先应寻找原因，若发现头盆不称或胎位异常，估计不能经阴道分娩者应及时行剖宫产术；估计能经阴道分娩者，应采取措施加强宫缩。

    （1）第一产程：

    1）一般处理：①稳定情绪：消除紧张情绪，树立信心，充分调动产妇的积极性；②改善全身状况：鼓励进食，必要时补液，纠正酸中毒及电解质紊乱，用10％葡萄糖液500ml加维生素C?2.0g静脉滴注；③解除膀胱或直肠过度充盈：鼓励产妇解大小便，排尿困难应予导尿，同时针刺合谷、三阴交、太冲等穴位。④初产妇宫口开大4cm、胎膜未破者给予温肥皂水灌肠。

    2）加强宫缩：①人工破膜：适用于宫口扩张3㎝、无头盆不称、胎头已衔接者。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩加强，加速产程进展。破膜后宫缩仍不理想，可用缩宫素静脉滴注加强宫缩；②缩宫素静脉滴注：有明显产道梗阻或伴瘢痕子宫者不宜应运。适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。原则是以最小浓度获得最佳宫缩。将缩宫素2.5U加于5%葡萄糖溶液500ml内，从4～5滴/分开始，根据宫缩强弱进行调整，通常不超过30～45滴/分，维持宫缩时宫腔内压力达50-60mmhg，持续40～60秒、间歇2～3分钟。用缩宫素时，应有专人观察产程进展，监测宫缩、胎心及血压情况。若10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上或胎心异常，应立即停止滴注缩宫素。发现血压升高，应减慢滴注速度。由于缩宫素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出现少尿，需警惕水中毒。③地西泮静脉推注：适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时，地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，常用剂量为10mg，间隔4～6小时可重复应用，与缩宫素联合应用效果更佳。

    经上述处理，试产2-4小时，产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术。

    （2）第二产程：若头盆相称出现宫缩乏力，也应加强宫缩。用缩宫素静滴加快产程进展；若胎头双顶径已达棘下，等待自然分娩或行会阴后-侧切加阴道助产；胎头未衔接或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。

    （3）第三产程：①预防产后出血：当胎儿前肩娩出时，静脉推注麦角新碱0.2mg或静脉推注缩宫素10U，同时给予缩宫素10～20U静脉滴注，使宫缩增强，促使胎盘剥离娩出，子宫血窦关闭。②预防感染：产程延长、破膜时间过长、肛门或阴道检查次数多、手术助产者，均应给予抗生素预防感染。

    3、初产妇常规行会阴切开术


  • 第2题：

    患者女性。孕1产0，孕40周，阴道流液2小时，无规律腹痛入院。产科检查：宫高39cm，腹围119cm，臀位，胎心率140次/分，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未触及条索状物，骨盆测量无异常，B超检查：双顶径10.9cm，入院后处理正确的是

    A、等待自然分娩

    B、缩宫素引产

    C、准备臀牵引

    D、准备剖宫产

    E、温肥皂水灌肠刺激宫缩


    参考答案：D

  • 第3题：

    初产孕妇，宫高36cm，腹围100cm，胎儿体重估计为

    A.3800g
    B.3000g
    C.3400g
    D.4000g
    E.2600g

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?


    正确答案: 目前诊断妊娠39周，G2P0，临产，目前最正确的处理是立即收住院待产，密切观察产程进展和胎儿宫内情况。

  • 第5题：

    患者女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）

    • A、胎心电子监护
    • B、胎动计数
    • C、血常规检查
    • D、阴道检查
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。 以下哪项处理最佳（　）

    • A、应用抗生素预防感染
    • B、NST检查
    • C、阴道检查
    • D、应用镇静剂
    • E、静滴缩宫素

    正确答案:E

  • 第7题：

    孕妇患者G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是（）

    • A、等待自然临产
    • B、准备剖宫产
    • C、催产素引产
    • D、准备臀牵引
    • E、温肥皂水灌肠刺激宫缩

    正确答案:B

  • 第8题：

    孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方判断此孕妇的胎位是：（）

    • A、LSA
    • B、LSP
    • C、RSCA
    • D、LSCA
    • E、LSCP

    正确答案:D

  • 第9题：

    女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

    • A、妊娠合并心脏病
    • B、妊娠高血压综合征
    • C、死胎
    • D、羊水过多
    • E、双胎妊娠

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。 以下哪项处理最佳（　）
    A

    应用抗生素预防感染

    B

    NST检查

    C

    阴道检查

    D

    应用镇静剂

    E

    静滴缩宫素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）
    A

    胎心电子监护

    B

    胎动计数

    C

    血常规检查

    D

    阴道检查

    E

    B超检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?

    正确答案： 目前诊断妊娠39周，G2P0，临产，目前最正确的处理是立即收住院待产，密切观察产程进展和胎儿宫内情况。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    27岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm,胎头已衔接，其孕周应为（ ）


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，女性，G1P0孕34+5周，无任何诱因突感有较多液体自阴道流出，产科检查无宫缩，胎先露高浮，考虑胎膜早破，护士应指导孕妇绝对卧床，最佳卧位是

    A:平卧位
    B:右侧卧位
    C:左侧卧位
    D:抬高臀位
    E:俯卧位

    答案：C
    解析：
    左侧卧位，防止胎儿缺氧或宫内窘迫。

  • 第15题：

    孕妇，G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）

    • A、静滴催产素引产
    • B、给予地塞米松5mgimbid
    • C、等待自然临产
    • D、口服盐酸利托君
    • E、剖宫产

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施（）

    • A、胎心监护（OCT）
    • B、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、重新估计胎儿体重
    • F、检查耻骨联合上方是否有压痛

    正确答案:A,B,E,F

  • 第17题：

    患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）

    • A、胎心电子监护
    • B、胎动计数
    • C、血常规检查
    • D、阴道检查
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围l04cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是（）

    • A、B超示羊水指数为9cm
    • B、胎心监护出现变异减速
    • C、胎心监护出现晚期减速
    • D、胎心监护出现早期减速
    • E、胎动频繁，胎动时伴胎心加速

    正确答案:C

  • 第19题：

    孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方宫口已开大3cm，阴道口有羊水外流，此时最佳的处理方法为：（）

    • A、剖宫产
    • B、等待宫口开大至5cm时行内转胎位术
    • C、镇静
    • D、待宫开全后行内转胎位术
    • E、行外转胎位术

    正确答案:A

  • 第20题：

    女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

    • A、妊娠合并心脏病
    • B、轻度子痫前期
    • C、死胎
    • D、羊水过多
    • E、双胎妊娠

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    28岁孕妇，平素月经不规律，停经42同入院。产科检查：官高36cm，腹围102cm，胎位、胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指标是（）
    A

    孕妇胎动计数16-30次／天

    B

    NST试验胎动时胎心加速

    C

    OCT试验出现连续晚期减速

    D

    B超测量羊水指数为9

    E

    孕妇24小时尿雌三醇值20mg


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    孕妇，G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）
    A

    静滴催产素引产

    B

    给予地塞米松5mgimbid

    C

    等待自然临产

    D

    口服盐酸利托君

    E

    剖宫产


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    孕妇患者G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是（）
    A

    等待自然临产

    B

    准备剖宫产

    C

    催产素引产

    D

    准备臀牵引

    E

    温肥皂水灌肠刺激宫缩


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    孕妇，28岁，停经38周，胎动减少1天入院。孕期未做产前检查，既往有一次死胎病史。入院查体：血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心140次/分，NST评7分。为明确诊断需做何检查及其他相关检查及处理原则?

    正确答案： 为明确诊断还需查B型超声，并测孕妇血糖。穿刺抽羊水检测胎儿成熟情况，根据检查结果决定处理方式。
    解析： 暂无解析

相关内容