患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括A、血常规B、尿常规C、胸片D、心电图E、血生化F、C-反应蛋白G、红细胞沉降率H、双膝关节X线片I、肺功能J、免疫球蛋白及补体K、皮肤活检若检查结果提示：红细胞沉降率增快，

题目

患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括A、血常规

B、尿常规

C、胸片

D、心电图

E、血生化

F、C-反应蛋白

G、红细胞沉降率

H、双膝关节X线片

I、肺功能

J、免疫球蛋白及补体

K、皮肤活检

若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C.反应蛋白升高，尿蛋白（++），双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、白塞综合征

D、幼年类风湿关节炎

E、渗出性多形性红斑

F、肺出血肾炎综合征

首选的治疗方案是A、大剂量静脉免疫球蛋白

B、非甾体类抗炎药物

C、抗生素+免疫抑制剂

D、糖皮质激素

E、糖皮质激素+免疫抑制剂

急性症状缓解后可采取的治疗措施A、停用糖皮质激素

B、糖皮质激素逐渐减量

C、抗生素

D、免疫抑制剂

E、适当参加体育活动，避免日光照射

相似考题

1.为协助诊断，应做下列哪项检查A．红细胞沉降率和血常规B．结核菌素试验C．膝关节X线片D．类风湿因子及HLA—B27E．抗核抗体及抗角蛋白抗体

2.患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。应进一步完善的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化F、双膝关节X线片G、尿常规H、补体C3、C4、CH50I、变应原J、皮肤活检K、红细胞沉降率L、血C-反应蛋白该患者最可能的诊断是(提示实验室检查：补体降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。双膝关节X线片：未见明显骨质破坏。)A、系统性红斑狼疮B、幼年型类风湿关节炎C、贝赫切特综合征（白塞综合征）D、混合结缔组织病E、渗出性多形性红斑F、重叠综合征G、天疱疮首选治疗方案是A、糖皮质激素＋免疫抑制药B、非甾体消炎药C、对症治疗D、免疫抑制药E、免疫调节药F、抗疟药G、生物制剂急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括A、泼尼松逐渐减量B、停用泼尼松C、大剂量泼尼松D、抗疟药E、适当体育活动，避免日光照射F、抗生素如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难，应考虑可能出现A、系统性红斑狼疮疾病活动B、并发狼疮性肺炎C、合并肺部真菌感染D、合并肺部卡氏肺囊虫感染E、肺出血F、合并肺部细菌感染

3.患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体 (+)，抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括A．血常规B．尿常规C．胸片D．心电图E．血生化

4.患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为A、红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋）B、抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）C、高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++）D、Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少E、抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性提示疾病处于活动期的是A、抗核抗体（＋）B、红细胞沉降率增快、球蛋白增加C、补体CH50、C3、C4下降D、抗rRNP抗体（＋）E、抗SM抗体（＋）

更多“患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括A、血常规B、尿常规C、胸片D、心电图E、血生化F、C-反应蛋白G、红细胞沉降率H、双膝关节X线片I、肺功能J、免疫球蛋白及补体K、皮肤活检若检查结果提示：红细胞沉降率增快，”相关问题

  • 第1题：

    若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白(++)，双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是

    A．系统性红斑狼疮

    B．皮肌炎

    C．白塞综合征

    D．幼年类风湿关节炎

    E．渗出性多形性红斑


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。

    如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外
    A.血小板减少
    B.抗核抗体阳性
    C.抗双链DNA抗体阳性
    D.丙球蛋白下降
    E.补体C下降

    答案：D
    解析：
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法，A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第3题：

    患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。 为排除风湿热，应做下列哪项检查（）

    • A、X线胸片
    • B、肺功能
    • C、心电图
    • D、头颅CT
    • E、心脏超声和血ASO检测

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。急性症状缓解后可采取的治疗措施（）。

    • A、停用糖皮质激素
    • B、糖皮质激素逐渐减量
    • C、抗生素
    • D、免疫抑制剂
    • E、适当参加体育活动，避免日光照射

    正确答案:B,E

  • 第5题：

    患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（+）。如对该病人进行进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（）。

    • A、血小板减少
    • B、抗核抗体阳性
    • C、抗双链DNA抗体阳性
    • D、丙球蛋白下降
    • E、补体C3下降

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。首选治疗方案是（）
    A

    糖皮质激素＋免疫抑制药

    B

    非甾体消炎药

    C

    对症治疗

    D

    免疫抑制药

    E

    免疫调节药

    F

    抗疟药

    G

    生物制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括（）。
    A

    血常规

    B

    抗核抗体

    C

    C.抗双链DNA（dsDN抗体

    D

    抗Sm抗体

    E

    补体

    F

    肾活检

    G

    胸部CT

    H

    颅脑MRI

    I

    凝血常规

    J

    尿常规


    正确答案： A,J
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性 为明确诊断应进行的检查有（）
    A

    血常规

    B

    肝、肾功能

    C

    红细胞沉降率

    D

    C-反应蛋白

    E

    双膝关节X线片

    F

    人类白细胞抗原-B27


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×109/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。女童为进一步明确诊断，应进行的检查包括（）。
    A

    骨髓穿刺

    B

    胸部X线片

    C

    淋巴结活检

    D

    抗核抗体

    E

    血生化检测

    F

    抗双链DNA抗体

    G

    眼底检查

    H

    关节X线片

    I

    腹部B型超声

    J

    血清补体

    K

    血清铁蛋白

    L

    血细菌培养


    正确答案： A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。应进一步完善的检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化

    F

    双膝关节X线片

    G

    尿常规

    H

    补体C3、C4、CH50

    I

    变应原

    J

    皮肤活检

    K

    红细胞沉降率

    L

    血C-反应蛋白


    正确答案： J,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    胸片

    D

    心电图

    E

    血生化

    F

    C-反应蛋白

    G

    红细胞沉降率

    H

    双膝关节X线片

    I

    肺功能

    J

    免疫球蛋白及补体

    K

    皮肤活检


    正确答案： I,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难，应考虑可能出现（）
    A

    系统性红斑狼疮疾病活动

    B

    并发狼疮性肺炎

    C

    合并肺部真菌感染

    D

    合并肺部卡氏肺囊虫感染

    E

    肺出血

    F

    合并肺部细菌感染


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5x109/L，尿常规检査正常。

    为排除风湿热，应做下列哪项检查

    A、头颅CT
    B、心脏超声和血ASO检测
    C、X线胸片
    D、肺功能
    E、心电图

    答案：B
    解析：
    风湿热会往往会伴有ASO升高，或者心脏炎。

  • 第14题：

    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。首选的治疗方案是（）。

    • A、大剂量静脉免疫球蛋白
    • B、非甾体类抗炎药物
    • C、抗生素+免疫抑制剂
    • D、糖皮质激素
    • E、糖皮质激素+免疫抑制剂

    正确答案:E

  • 第15题：

    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、胸片
    • D、心电图
    • E、血生化
    • F、C-反应蛋白
    • G、红细胞沉降率
    • H、双膝关节X线片
    • I、肺功能
    • J、免疫球蛋白及补体
    • K、皮肤活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H,J

  • 第16题：

    患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×109/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。 为确诊患儿入院后需要进一步做的检查有（）

    • A、ASO
    • B、膝踝关节正侧位片
    • C、PPD
    • D、超声心动图
    • E、腹部B超
    • F、淋巴结活检
    • G、抗核抗体全套
    • H、肝肾功能
    • I、全胸片
    • J、血培图

    正确答案:A,B,C,D,G,H,I,J

  • 第17题：

    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C.反应蛋白升高，尿蛋白（++），双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、皮肌炎
    • C、白塞综合征
    • D、幼年类风湿关节炎
    • E、渗出性多形性红斑
    • F、肺出血肾炎综合征

    正确答案:A

  • 第18题：

    多选题
    患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有（）
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    类风湿因子

    D

    D.抗角蛋白抗体（AK、抗核周因子（APF.抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    E

    抗核抗体

    F

    双手X线片

    G

    双膝关节X线片


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括（）
    A

    泼尼松逐渐减量

    B

    停用泼尼松

    C

    大剂量泼尼松

    D

    抗疟药

    E

    适当体育活动，避免日光照射

    F

    抗生素


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查（）
    A

    X线胸片

    B

    肺功能

    C

    心电图

    D

    头颅CT

    E

    心脏超声和血ASO检测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是（）。
    A

    双手X线片

    B

    双手超声

    C

    双手MRI

    D

    双膝关节超声

    E

    双膝关节MRI

    F

    全身核素骨显像

    G

    腰椎和股骨头双能X线测量骨密度


    正确答案： A,B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。该患者最可能的诊断是（提示实验室检查：补体降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。双膝关节X线片：未见明显骨质破坏。）（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    幼年型类风湿关节炎

    C

    贝赫切特综合征（白塞综合征）

    D

    混合结缔组织病

    E

    渗出性多形性红斑

    F

    重叠综合征

    G

    天疱疮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。 为排除风湿热，应做下列哪项检查（）
    A

    X线胸片

    B

    肺功能

    C

    心电图

    D

    头颅CT

    E

    心脏超声和血ASO检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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