患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体 (+)，抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括A．血常规B．尿常规C．胸片D．心电图E．血生化

题目

患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体 (+)，抗双链DNA抗体(+)。

为确定诊断需进一步做的检查包括

A．血常规

B．尿常规

C．胸片

D．心电图

E．血生化

相似考题

1.患者，女性，31岁。已婚，入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：T 38.2℃，面部蝶形红斑，有少许鳞屑，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，治疗系统性红斑狼疮的首选药是()。A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.免疫抑制药D.抗疟药E.丙种球蛋白

2.患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括A、血常规B、尿常规C、胸片D、心电图E、血生化F、C-反应蛋白G、红细胞沉降率H、双膝关节X线片I、肺功能J、免疫球蛋白及补体K、皮肤活检若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C.反应蛋白升高，尿蛋白（++），双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、白塞综合征D、幼年类风湿关节炎E、渗出性多形性红斑F、肺出血肾炎综合征首选的治疗方案是A、大剂量静脉免疫球蛋白B、非甾体类抗炎药物C、抗生素+免疫抑制剂D、糖皮质激素E、糖皮质激素+免疫抑制剂急性症状缓解后可采取的治疗措施A、停用糖皮质激素B、糖皮质激素逐渐减量C、抗生素D、免疫抑制剂E、适当参加体育活动，避免日光照射

3.患者女性,近日出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗,疑为系统性红斑狼疮,请问对患者具有高度特异性的自身抗体为()A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)B.抗核抗体C.抗单链DNAD.抗磷脂抗体E.抗双链DNA抗体及抗Sm抗体

4.6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A．血常规B．尿常规C．黏蛋白D．ASOE．血清抗核抗体

更多“患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体 (+)，抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括A．血常规B．尿常规C．胸片D．心电图E．血生化”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。应进一步完善的检查项目包括A、心电图

    B、胸部X线片

    C、血常规

    D、肺功能

    E、血生化

    F、双膝关节X线片

    G、尿常规

    H、补体C3、C4、CH50

    I、变应原

    J、皮肤活检

    K、红细胞沉降率

    L、血C-反应蛋白

    该患者最可能的诊断是(提示实验室检查：补体降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。双膝关节X线片：未见明显骨质破坏。)A、系统性红斑狼疮

    B、幼年型类风湿关节炎

    C、贝赫切特综合征（白塞综合征）

    D、混合结缔组织病

    E、渗出性多形性红斑

    F、重叠综合征

    G、天疱疮

    首选治疗方案是A、糖皮质激素＋免疫抑制药

    B、非甾体消炎药

    C、对症治疗

    D、免疫抑制药

    E、免疫调节药

    F、抗疟药

    G、生物制剂

    急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括A、泼尼松逐渐减量

    B、停用泼尼松

    C、大剂量泼尼松

    D、抗疟药

    E、适当体育活动，避免日光照射

    F、抗生素

    如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难，应考虑可能出现A、系统性红斑狼疮疾病活动

    B、并发狼疮性肺炎

    C、合并肺部真菌感染

    D、合并肺部卡氏肺囊虫感染

    E、肺出血

    F、合并肺部细菌感染


    参考答案：问题 1 答案：ABCEFGHKL


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：ADE


    问题 5 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    患儿，6岁。因发热2周，双膝关节痛1周入院，查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

    A.血常规

    B.尿常规

    C.黏蛋白

    D.ASO

    E.血清抗核抗体


    正确答案：D

  • 第3题：

    患儿，6岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38摄氏度，P101次/分，咽稍充血，心肺（－），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/h，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是（ ）。

    A.血常规
    B.尿常规
    C.黏蛋白
    D.ASO
    E.血清抗核抗体

    答案：E
    解析：
    该患儿出现发热3周，双膝关节痛2周，考虑为幼年特发性关节炎，此时需要化验血清抗核抗体，以便进一步明确诊断。

  • 第4题：

    女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10/L。

    你认为最有诊断价值的实验室检查是( )
    A.尿肌酐、尿素氮检查
    B.ASO
    C.血抗核抗体(ANA)
    D.血细菌培养
    E.血抗血小板抗体

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次/分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/小时，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是

    A.黏蛋白
    B.抗链球菌溶血素“O”(ASO)
    C.血常规
    D.24小时动态心电图
    E.血清抗核抗体

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，20岁。发热1月，伴全身关节酸痛，面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）

    A抗核抗体

    B抗双链DNA抗体

    C抗Sm抗体

    D抗磷脂抗体

    E抗链"O"


    E
    略

  • 第7题：

    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。急性症状缓解后可采取的治疗措施（）。

    • A、停用糖皮质激素
    • B、糖皮质激素逐渐减量
    • C、抗生素
    • D、免疫抑制剂
    • E、适当参加体育活动，避免日光照射

    正确答案:B,E

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。首选治疗方案是（）
    A

    糖皮质激素＋免疫抑制药

    B

    非甾体消炎药

    C

    对症治疗

    D

    免疫抑制药

    E

    免疫调节药

    F

    抗疟药

    G

    生物制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括（）。
    A

    血常规

    B

    抗核抗体

    C

    C.抗双链DNA（dsDN抗体

    D

    抗Sm抗体

    E

    补体

    F

    肾活检

    G

    胸部CT

    H

    颅脑MRI

    I

    凝血常规

    J

    尿常规


    正确答案： A,J
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。应进一步完善的检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化

    F

    双膝关节X线片

    G

    尿常规

    H

    补体C3、C4、CH50

    I

    变应原

    J

    皮肤活检

    K

    红细胞沉降率

    L

    血C-反应蛋白


    正确答案： J,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，20岁。发热1月，伴全身关节酸痛，面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）
    A

    抗核抗体

    B

    抗双链DNA抗体

    C

    抗Sm抗体

    D

    抗磷脂抗体

    E

    抗链"O"


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难，应考虑可能出现（）
    A

    系统性红斑狼疮疾病活动

    B

    并发狼疮性肺炎

    C

    合并肺部真菌感染

    D

    合并肺部卡氏肺囊虫感染

    E

    肺出血

    F

    合并肺部细菌感染


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    为进一步明确诊断，首选的实验室检查是

    A．抗核抗体

    B．抗单链一DNA抗体

    C．抗双链一DNA抗体

    D．抗Sm抗体

    E．类风湿因子


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。
    为进一步明确诊断，首选的实验室检查是

    A.抗核抗体
    B.抗单链-DNA抗体
    C.抗双链-DNA抗体
    D.抗Sm抗体
    E.类风湿因子

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实诊断，需化验的指标是

    A.血常规
    B.血清抗核抗体
    C.ASO
    D.黏蛋白
    E.尿常规

    答案：C
    解析：

  • 第16题：


    某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。

    诊断本病最有意义的实验室检查是
    A.血流增快
    B.免疫球蛋白增高
    C.抗核抗体阳性
    D.抗双链-DNA抗体阳性
    E.狼疮细胞现象阳性

    答案：D
    解析：

    抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。
    糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。
    避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。

  • 第17题：

    患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次／分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限。实验室检查示：血沉98mm／小时，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是

    A.血常规
    B.24小时动态心电图
    C.黏蛋白
    D.抗链球菌溶血素“O”( ASO)
    E.血清抗核抗体

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、胸片
    • D、心电图
    • E、血生化
    • F、C-反应蛋白
    • G、红细胞沉降率
    • H、双膝关节X线片
    • I、肺功能
    • J、免疫球蛋白及补体
    • K、皮肤活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H,J

  • 第19题：

    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C.反应蛋白升高，尿蛋白（++），双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、皮肌炎
    • C、白塞综合征
    • D、幼年类风湿关节炎
    • E、渗出性多形性红斑
    • F、肺出血肾炎综合征

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（++++）。下一步应考虑做的检查包括（）.
    A

    抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.检测

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    抗核抗体检测

    D

    D.抗双链DNA（dsDN抗体检测

    E

    补体检测

    F

    肾穿刺

    G

    肾B型超声


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括（）
    A

    泼尼松逐渐减量

    B

    停用泼尼松

    C

    大剂量泼尼松

    D

    抗疟药

    E

    适当体育活动，避免日光照射

    F

    抗生素


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。该患者最可能的诊断是（提示实验室检查：补体降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。双膝关节X线片：未见明显骨质破坏。）（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    幼年型类风湿关节炎

    C

    贝赫切特综合征（白塞综合征）

    D

    混合结缔组织病

    E

    渗出性多形性红斑

    F

    重叠综合征

    G

    天疱疮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    胸片

    D

    心电图

    E

    血生化

    F

    C-反应蛋白

    G

    红细胞沉降率

    H

    双膝关节X线片

    I

    肺功能

    J

    免疫球蛋白及补体

    K

    皮肤活检


    正确答案： I,G
    解析： 暂无解析

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