23岁初孕妇,39周妊娠,近两周来胎动时常感腹痛。入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm,诊断为羊水过少。首选的处理方案是A、尽快破膜引产B、期待疗法C、羊膜腔输液D、立即剖宫产E、紧急治疗

题目

23岁初孕妇,39周妊娠,近两周来胎动时常感腹痛。入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm,诊断为羊水过少。首选的处理方案是

A、尽快破膜引产

B、期待疗法

C、羊膜腔输液

D、立即剖宫产

E、紧急治疗


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  • 第1题:

    某孕妇,孕39周,孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。临床诊断为羊水过少。

    关于羊水过少,下列说法正确的是
    A.羊水量少于500ml
    B.容易发生胎儿宫内窘迫
    C.羊水性质不黏稠、不浑浊
    D.多发于妊娠早期
    E.羊水过少者宫高、腹围增长迅速

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

    首选的处理方案是

    A、尽快破膜引产
    B、期待疗法
    C、羊膜腔输液
    D、剖宫产
    E、观察

    答案:D
    解析:
    羊水过少妊娠足月,除外胎儿畸形后,应剖宫产,比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。

  • 第3题:

    23 岁初孕妇,妊娠 35 周,孕期检查中发现宫高 40cm,腹围 110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。首先考虑何项诊断?

    A.羊水过多

    B.双胎妊娠

    C.前置胎盘

    D.胎盘早剥

    E.先兆子宫破裂


    住院治疗,静脉滴注硫酸镁

  • 第4题:

    25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

    导致羊水异常的原因不正确的是

    A、胎盘功能异常
    B、染色体异常
    C、胎膜早破
    D、羊膜病变
    E、前置胎盘

    答案:E
    解析:
    羊水过少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素,B超检查没有报告前置胎盘,所以选E。

  • 第5题:

    25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

    最可能的诊断为

    A、羊水过少
    B、先兆临产
    C、羊水过多
    D、胎盘早剥
    E、前置胎盘

    答案:A
    解析:
    (1)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
    (2)羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,少于300ml为羊水过少。