25岁初孕妇,妊娠26周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是A、B型超声B、腹部X线片C、彩色多普勒D、羊膜镜检查E、腹腔镜检

题目

25岁初孕妇,妊娠26周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是

A、B型超声

B、腹部X线片

C、彩色多普勒

D、羊膜镜检查

E、腹腔镜检


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。

    本例最可能的诊断是
    A.羊水过少
    B.正常妊娠
    C.羊水过多
    D.双胎
    E.巨大儿

    答案:C
    解析:
    该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。

  • 第2题:

    孕妇,28岁,GP,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。

    首先考虑下列哪项诊断
    A.急性羊水过多
    B.子宫破裂
    C.胎盘早剥
    D.急性心衰
    E.慢性羊水过多

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,29岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查:心率102次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿(++),宫高40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为

    A.双胎
    B.妊娠合并心脏病
    C.妊娠合并卵巢囊肿扭转
    D.急性羊水过多
    E.胎盘早剥

    答案:D
    解析:
    急性羊水过多较少见,多发生在妊娠20~24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛,出现下肢及外阴部水肿及静脉曲张,不能平卧仅能端坐。

  • 第4题:


    孕妇,28岁,GP,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。

    首先考虑下列哪项诊断
    A.子宫破裂
    B.急性羊水过多
    C.慢性羊水过多
    D.急性心衰
    E.胎盘早剥

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,25岁。孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧,表情痛苦。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。该患者最可能的诊断是

    A.急性羊水过多
    B.慢性羊水过多
    C.胎盘早剥
    D.先兆流产
    E.前置胎盘

    答案:A
    解析:
    根据患者近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,胎心音遥远,胎位不清可判断为急性羊水过多。