孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院体检:血压13.3/10.6 kPa(100,/80 mmHg),宫高32 cm,腹围90 cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。为明确诊断,首选何项检查A、B超B、腹部X线摄片C、羊膜镜检查D、宫腔镜E、腹腔镜首先考虑何项诊断A、羊水过少B、过期妊娠.羊水过少C、羊水过多D、先兆子宫破裂E、前置胎盘下一步处理应是A、立即终止妊娠B、继续观察C、注意休息、吸氧D、左侧卧位E、营养支持疗法

题目

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院体检:血压13.3/10.6 kPa(100,/80 mmHg),宫高32 cm,腹围90 cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。为明确诊断,首选何项检查A、B超

B、腹部X线摄片

C、羊膜镜检查

D、宫腔镜

E、腹腔镜

首先考虑何项诊断A、羊水过少

B、过期妊娠.羊水过少

C、羊水过多

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

下一步处理应是A、立即终止妊娠

B、继续观察

C、注意休息、吸氧

D、左侧卧位

E、营养支持疗法


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

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  • 第1题:

    初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近1周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确

    A.静滴硫酸镁同时剖宫产

    B.引产

    C.积极治疗,24小时内行剖宫产

    D.积极控制抽搐,病情控制后2小时内终止妊娠

    E.控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠


    正确答案:D

  • 第2题:

    某孕妇,宫内孕32周出现水肿,34周起主诉头痛,体检:BP21.3/15.3kPa(160/115mmHg),水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,该孕妇孕前血压为16.7/12kPa(125/90mmHg),最可能的诊断为

    A.轻度妊高征
    B.中度妊高征
    C.先兆子痫
    D.原发性高血压合并妊娠
    E.妊娠合并慢性肾炎

    答案:C
    解析:
    根据题干,孕妇主诉头痛,BP21.3/15.3kPa(160/115mmHg),水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,最可能的诊断为先兆子痫。先兆子痫除有高血压、水肿、蛋白尿症状外,还出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。故答案为C。

  • 第3题:

    某患者,孕,37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查:血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢浮肿(++),宫高29cm,血红蛋白120g/L,NO.38,眼底动/静比为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超系双顶径为8.6cm。

    该患者经48小时治疗,血压下降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),做NST无反应,CST出现频发晚期减速,进一步治疗的最佳措施
    A.人工破膜引产
    B.择期剖宫产
    C.继续保守治疗等待自然临产
    D.保守治疗至38孕周终止妊娠
    E.静滴缩宫素引产

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性.31岁。孕1产O,孕 周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压l6/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音l58次/分,宫缩20秒/l0~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速
    哪项诊断不正确(  )

    A.胎儿宫内窘迫
    B.胎方位LO
    C.活胎巨大儿
    D.先兆临产
    E.宫内足月妊娠

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者女,31岁。孕1产O,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。

    哪项诊断不正确
    A.胎儿宫内窘迫
    B.胎方位LOA
    C.活胎巨大儿
    D.先兆临产
    E.宫内足月妊娠

    答案:A
    解析:

    1.CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验,以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常,为CST阴性,提示胎盘功能良好;①早期减速:与子宫收缩几乎同时开始,下降幅度≤50次/分,收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的,不受体位和吸氧而改变。②变异减速:减速与宫缩的关系不定,下降幅度>70次/分,下降及恢复均迅速,持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速:子宫收缩后出现胎心率减慢,其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。
    2.骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多),严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中,宫口开1+cm,胎头S-1,疑为头盆不称,禁用缩宫素。故选D。