更多“28岁,女性,孕3产1,停经20周,行缩宫素引产时出现腹痛辗转呻吟,烦躁不安,最可能的诊断是( )。A.不 ”相关问题
  • 第1题:

    26岁,女性,停经20周,要求引产,经检查后选用依沙吖啶引产,注入依沙吖啶1OOmg,注药后40小时,宫缩弱,此时最恰当的处置方法是( )。

    A、继续观察,无须处理

    B、静脉点滴缩宫素促进宫缩

    C、再次注药,加大用药量

    D、引产失败,改用其他方法引产

    E、立即剖宫取胎


    参考答案:B

  • 第2题:

    27岁,女性,孕2产0,停经23周,因胚胎死亡,而行中期引产,产时出现阴道流血不止,无凝血块。最可能的诊断是( )。

    A.不全流产

    B.子宫损伤

    C.羊水栓塞

    D.DIC

    E.感染


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者女性,28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天,规律腹痛3小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。

    对该患者,最首要的处理措施是
    A.人工破膜
    B.缩宫素引产
    C.抗生素预防感染
    D.再次肛查确认宫口开大情况
    E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

    答案:E
    解析:
    1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短,可诊断为先兆早产。

    2.此患者孕33周,胎膜未破,可通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月。

    3.早产不可避免,应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位,估计胎儿成熟度低,产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者,应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后,立即结扎脐带,防止过多母血进入胎儿体内。

  • 第4题:

    患者女性,31岁。孕2产0。孕42周,诊断为过期妊娠,入院后予缩宫素引产,2小时后宫缩过强,胎心168次/分,羊水Ⅱ度污染。

    目前应采取的首要护理措施是
    A.左侧卧位
    B.吸氧
    C.立即停滴缩宫素
    D.做好剖宫产术前准备
    E.纠正酸中毒

    答案:C
    解析:
    胎儿窘迫主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染。应立即停止使用缩宫素以防宫缩过强。

  • 第5题:

    患者女性,33岁。孕3产1,孕40周。阴道流液2日、阵发性腹痛6小时入院。因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注,宫口迅速开大。在引产过程中患者出现一些临床表现,被诊断为羊水栓塞。

    诊断羊水栓塞,该患者可能会出现的症状和体征有
    A.腹部剧痛,牙关紧闭,四肢抽搐
    B.下腹拒按,病理性缩复环,血尿
    C.下肢水肿,血压升高,出现蛋白尿
    D.胸闷气短,呼吸困难,口唇发绀,半卧位
    E.突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,血压下降

    答案:E
    解析:
    该患者可能会出现的症状和体征有突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,血压下降。

  • 第6题:

    患者,女性,26岁,孕,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。

    提示:行缩宫素激惹试验:多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是
    A.胎儿过度成熟
    B.脐带受压
    C.可疑胎儿宫内窘迫
    D.胎头受压
    E.胎盘功能减退
    F.胎盘功能正常
    G.胎血钙化

    答案:C,E
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,26岁,孕产,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:行缩宫素激惹试验:多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是()。

    • A、可疑胎儿宫内窘迫
    • B、胎头受压
    • C、脐带受压
    • D、胎儿过度成熟
    • E、胎盘功能减退
    • F、胎盘功能正常
    • G、胎血钙化

    正确答案:A,E

  • 第8题:

    单选题
    26岁,女性,停经20周,要求引产,经检查后选用依沙吖啶引产,注入依沙吖啶1OOmg,注药后40小时,宫缩弱,此时最恰当的处置方法是()。
    A

    继续观察,无须处理

    B

    静脉点滴缩宫素促进宫缩

    C

    再次注药,加大用药量

    D

    引产失败,改用其他方法引产

    E

    立即剖宫取胎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,女性,26岁,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:行缩宫素激惹试验:多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是( )
    A

    可疑胎儿宫内窘迫

    B

    胎头受压

    C

    脐带受压

    D

    胎儿过度成熟

    E

    胎盘功能减退

    F

    胎盘功能正常

    G

    胎血钙化


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,30岁。孕2产0,孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10~20秒,间歇8~10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施,错误的是()
    A

    监测生命体征

    B

    鼓励产妇进食,注意补充水分

    C

    提醒产妇每6~8小时排尿一次

    D

    协助产妇作好生活护理

    E

    观察宫缩,勤听胎心,随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,30岁。孕3产0,孕40周,产前检查无异常,给予人工破膜引产术。胎膜破,羊水清亮,缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩,持续50~60秒,间歇1~2分钟,患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,立即给予紧急处理。根据该患者的病史,该患者最可能的诊断是()
    A

    子痫

    B

    羊水栓塞

    C

    子宫破裂

    D

    急性心力衰竭

    E

    脑卒中


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    28岁,女性,孕3产1,停经20周,行缩宫素引产时出现腹痛辗转呻吟,烦躁不安,最可能的诊断是()。
    A

    不全流产

    B

    子宫损伤

    C

    羊水栓塞

    D

    DIC

    E

    感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,25岁。孕1产0。孕39周,因下腹坠痛、阴道流出血性分泌物于凌晨2点急诊入院。患者自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安,但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松。观察3小时产程无进展。患者可能的诊断是A、协调性宫缩乏力

    B、不协调性宫缩乏力

    C、协调性宫缩过强

    D、不协调性宫缩过强

    E、骨盆异常

    有关以上诊断,描述正确的是A、子宫收缩起自两侧子宫角

    B、也称低张性子宫收缩乏力

    C、此宫缩属于有效宫缩

    D、多数产妇自觉宫缩弱

    E、严重者出现肠胀气、尿潴留


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    患者女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是

    A.期待疗法
    B.缩宫素静脉滴注引产
    C.立即行人工破膜
    D.立即静脉滴注止血药物
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:
    先兆早产已孕近足月,采取左侧卧位以减少自发性宫缩,提高子宫血流量,改善胎盘功能,增加胎儿氧供与营养,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月,提高早产儿的存活率。

  • 第15题:

    患者女性,孕1产0,孕38周。胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产,胎心140次/分,宫缩持续40~50秒,间歇2~3分钟,胎心率监测显示变异减速,引起该变化的可能原因是

    A.胎头受压
    B.脐带受压
    C.胎儿躯干局部受压
    D.胎动活跃
    E.胎盘功能低下

    答案:B
    解析:
    变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

  • 第16题:

    患者,女性,30岁。孕3产0,孕40周,产前检查无异常,给予人工破膜引产术。胎膜破,羊水清亮,缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩,持续50~60秒,间歇1~2分钟,患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,立即给予紧急处理。

    根据该患者的病史,该患者最可能的诊断是
    A.子痫
    B.羊水栓塞
    C.子宫破裂
    D.急性心力衰竭
    E.脑卒中

    答案:B
    解析:
    羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产。大多发病突然,病情凶险。患者在破膜后出现“烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀”等临床表现,最可能的诊断是羊水栓塞。

  • 第17题:

    患者女性,33岁。孕3产1,孕40周。阴道流液2日、阵发性腹痛6小时入院。因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注,宫口迅速开大。在引产过程中患者出现一些临床表现,被诊断为羊水栓塞。

    针对该患者的抢救原则,错误的是
    A.加压给氧,准备气管插管
    B.静脉推注地塞米松40mg
    C.静注阿托品1mg
    D.子宫切除术
    E.5%碳酸氢钠静脉点滴纠正酸中毒

    答案:D
    解析:
    该患者可能会出现的症状和体征有突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,血压下降。

  • 第18题:

    患者,女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕左前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心率136次/分。最恰当的处理方法是()。

    • A、期待疗法
    • B、缩宫素静脉滴注引产
    • C、立即行人工破膜
    • D、立即静脉滴注止血药物
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女性,26岁,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:行缩宫素激惹试验:多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是( )

    • A、可疑胎儿宫内窘迫
    • B、胎头受压
    • C、脐带受压
    • D、胎儿过度成熟
    • E、胎盘功能减退
    • F、胎盘功能正常
    • G、胎血钙化

    正确答案:A,E

  • 第20题:

    单选题
    27岁,女性,孕2产0,停经23周,因胚胎死亡,而行中期引产,产时出现阴道流血不止,无凝血块。最可能的诊断是()。
    A

    不全流产

    B

    子宫损伤

    C

    羊水栓塞

    D

    DIC

    E

    感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    27岁,孕1产0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是(  )。
    A

    绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

    B

    立即行剖宫产术

    C

    立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即人工破膜及静脉滴注缩宫素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    者女性,31岁。孕3产0,孕42+2周,诊断为过期妊娠,入院后予以缩宫素引产,2小时后宫缩过强,胎心率168次/分,羊水Ⅱ度污染。此时应采取的首要急救护理措施是()
    A

    左侧卧位

    B

    吸氧

    C

    立即停止静脉滴注缩宫素

    D

    做好剖宫产术前准备

    E

    纠正酸中毒


    正确答案: C
    解析: 根据题干信息,考虑静脉滴注缩宫素导致子宫收缩过强,故首先立即停止静脉滴注缩宫素。

  • 第23题:

    单选题
    30岁,女性,孕3产1,停经14周行钳刮术后易出现的是()。
    A

    子宫穿孔

    B

    吸宫不全

    C

    术中出血

    D

    羊水栓塞

    E

    术后感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析