某妇女，48岁，月经不规律，近日感潮热出汗，每天1～3次，有时失眠和容易情绪激动，无关节疼痛，血压和大小便正常。针对以上情况，首选处理原则是A.给予激素替代疗法预防心血管疾病B.给予激素替代疗法预防骨质疏松C.给予激素替代疗法治疗现有症状D.服用镇静安眠类药E.采取预防保健措施，定期体检、参加文体活动等

以下情况应慎重使用激素替代疗法：(1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症月经尚正常者。(2)严重高血压及糖尿病。(3)血管栓塞病史及血栓形成倾向者。(4)胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤等。(5)乳腺癌家族史。

围绝经期综合征的临床表现：
1.月经紊乱
2.精神、神经症状 潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多；精神过敏、情绪不稳定表现为易激动、抑郁多疑，不能自我控制。
3.泌尿、生殖道的改变 外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。
4.心血管系统的变化 绝经后妇女冠心病发生率增高。
5.骨质疏松

[考点]更年期综合征的临床表现、治疗；激素替代的适应证、禁忌证
[分析]更年期综合征包括月经紊乱，精神、神经症状（出汗、潮热、精神过敏、情绪不稳），泌尿、生殖道改变（泌尿生殖道萎缩、性生活困难等），骨质疏松、关节疼痛等。心理治疗和支持是必要的，精神神经症状是应用雌激素的指征。