A十二指肠球部溃疡病复发
B糜烂性胃炎
C胰腺癌
D胃癌
E慢性胰腺炎
F胃溃疡
G胆囊炎
第1题:
患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。为明确诊断,可选择的检查方法包括()
第2题:
男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。 为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查()
第3题:
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查()
第4题:
患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。尚须检查()。
第5题:
患者女,35岁,间断脐周疼痛2个月,多为隐痛,症状逐渐加重,伴腹泻,排粪3~4次/d,糊状粪便,含未消化食物,时伴黏液,无脓血。体重减轻5kg,无发热。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张,脐周压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,质软,脾肋下3cm,未及明确的腹部包块。血常规:血红蛋白95g/L,白细胞3.0×109/L;粪常规:镜检(-),隐血(+),苏丹Ⅲ染色(+);血沉56mm/h。 为明确诊断,该患者应首选的检查()
第6题:
十二指肠球部溃疡病复发
糜烂性胃炎
胰腺癌
胃癌
慢性胰腺炎
胃溃疡
胆囊炎
第7题:
腹部X线片
上消化道钡餐造影
腹部CT
腹部MRI
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
选择性血管造影
第8题:
再次抗Hp治疗
手术
全身化疗
内镜下肿物切除术
局部放疗
第9题:
抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜
正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜
内镜下黏膜切除术
手术治疗
全身化疗
胃局部放疗
第10题:
抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
大剂量质子泵抑制剂治疗8周
上消化道钡剂造影
手术治疗
重复胃镜检查,再取活检
F.超声内镜下细针穿刺(FN
内镜下黏膜切除术
第11题:
13/14C-UBT
胃镜
上消化道钡剂造影
上腹部CT扫描
CA19-9、CEA
第12题:
再次抗Hp治疗
手术
全身化疗
内镜下肿物切除术
局部放疗
单抗治疗
第13题:
患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括()(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)
第14题:
患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括()
第15题:
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑()
第16题:
患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断,患者应首选的检查()
第17题:
血常规
胃肠造影
血清淀粉酶
血淀粉酶/肌酐廓清率测定
腹部X线平片
血ALT、AST、GGT、ALP
第18题:
血常规
粪常规及隐血试验
血糖
腹部B型超声
胃镜
结肠镜
第19题:
抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜
正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜
内镜下黏膜切除术
手术治疗
第20题:
血常规
粪常规、寄生虫卵及隐血
腹部超声
腹部CT
心电图
第21题:
功能性消化不良
消化性溃疡
非溃疡性消化不良
慢性胆囊炎
胃癌
第22题:
血常规
尿常规
血清淀粉酶
腹部B型超声
腹部X线片
尿淀粉酶
第23题:
抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
大剂量质子泵抑制剂治疗8周
上消化道钡剂造影
手术治疗
重复胃镜检查,再取活检