患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）（提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。）A再次抗Hp治疗B手术C全身化疗D内镜下肿物切除术E局部放疗F单抗治疗

题目
患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）（提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。）

A再次抗Hp治疗

B手术

C全身化疗

D内镜下肿物切除术

E局部放疗

F单抗治疗

相似考题

1.患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音(+)。该患者溃疡病最可能并发（）A.幽门水肿B.幽门痉挛C.溃疡恶变D.瘢痕性幽门梗阻E.十二指肠淤滞症

2.患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是(提示 查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)A、十二指肠球部溃疡病复发B、糜烂性胃炎C、胰腺癌D、胃癌E、慢性胰腺炎F、胃溃疡G、胆囊炎为明确诊断，患者应首选的检查A、13/14C-UBTB、胃镜C、上消化道钡剂造影D、上腹部CT扫描E、CA19-9、CEAF、PET-CTG、ERCPH、腹部超声对该患者的进一步处理是(提示 胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3 cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周C、上消化道钡剂造影D、手术治疗E、重复胃镜检查，再取活检F、超声内镜下细针穿刺（FNA）G、内镜下黏膜切除术此时，对该患者的进一步处理是(提示 重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周，复查胃镜C、正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜D、内镜下黏膜切除术E、手术治疗F、全身化疗G、胃局部放疗对该患者的进一步处理应选择(提示 三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)A、再次抗Hp治疗B、手术C、全身化疗D、内镜下肿物切除术E、局部放疗F、单抗治疗

3.女性，39岁，上腹痛3年。胃镜检查提示萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性。给予抗Hp治疗。为了解Hp根除情况，应在停药后多长时间复查14C-UBT试验A.治疗结束即可B.1周C.2周D.4周E.3个月至半年

4.一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?

更多“患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）（提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

    患者于治疗后停药4周复诊，应首选的复查方法是
    A.胃镜
    B.13C尿素呼气试验
    C.胃镜＋血清Hp抗体检测
    D.血清Hp抗体检测
    E.胃镜＋快速尿素酶试验

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是（提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。）（）

    • A、与组胺竞争H2-受体
    • B、抑制H+-K+-ATP酶
    • C、防止氢离子回渗
    • D、抑制迷走神经
    • E、根除幽门螺杆菌

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是（）

    • A、胃窦炎
    • B、自身免疫性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。患者于治疗后停药4周复诊，应首选的复查方法是（）.

    • A、胃镜+快速尿素酶试验
    • B、胃镜+血清Hp抗体检测
    • C、胃镜
    • D、血清Hp抗体检测
    • E、13C尿素呼气试验

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断，患者应首选的检查（）

    • A、13/14C-UBT
    • B、胃镜
    • C、上消化道钡剂造影
    • D、上腹部CT扫描
    • E、CA19-9、CEA
    • F、PET-CT
    • G、ERCP
    • H、腹部超声

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发（）。
    A

    大出血

    B

    慢性穿孔

    C

    急性穿孔

    D

    幽门梗阻

    E

    溃疡癌变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）。
    A

    再次抗Hp治疗

    B

    手术

    C

    全身化疗

    D

    内镜下肿物切除术

    E

    局部放疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时，对该患者的进一步处理是（）（提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。）
    A

    抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

    B

    大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜

    C

    正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜

    D

    内镜下黏膜切除术

    E

    手术治疗

    F

    全身化疗

    G

    胃局部放疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。）
    A

    抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

    B

    大剂量质子泵抑制剂治疗8周

    C

    上消化道钡剂造影

    D

    手术治疗

    E

    重复胃镜检查，再取活检

    F

    F.超声内镜下细针穿刺（FN

    G

    内镜下黏膜切除术


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。患者可于下列何时复诊以判断幽门（）（提示：患者服用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周。）螺杆菌是否根除
    A

    停药后立即复查

    B

    停药1周复查

    C

    停药2周复查

    D

    停药1个月复查

    E

    停药2个月复查

    F

    停药3个月复查


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是（提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。）（）
    A

    与组胺竞争H2-受体

    B

    抑制H+-K+-ATP酶

    C

    防止氢离子回渗

    D

    抑制迷走神经

    E

    根除幽门螺杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）（提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。）
    A

    再次抗Hp治疗

    B

    手术

    C

    全身化疗

    D

    内镜下肿物切除术

    E

    局部放疗

    F

    单抗治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是（）。（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（-）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）

    A十二指肠球部溃疡病复发

    B糜烂性胃炎

    C胰腺癌

    D胃癌

    E慢性胰腺炎


    D
    略

  • 第14题：

    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是（）

    • A、清淡流质饮食
    • B、半流质无渣饮食
    • C、低脂、低蛋白饮食
    • D、禁食、胃内减压
    • E、高蛋白高维生素饮食

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发（）。

    • A、大出血
    • B、慢性穿孔
    • C、急性穿孔
    • D、幽门梗阻
    • E、溃疡癌变

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（）

    • A、当时
    • B、1个月
    • C、3个月
    • D、6个月
    • E、8个月
    • F、1年

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是（）（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）
    A

    十二指肠球部溃疡病复发

    B

    糜烂性胃炎

    C

    胰腺癌

    D

    胃癌

    E

    慢性胰腺炎

    F

    胃溃疡

    G

    胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时，对该患者的进一步处理是（）。（提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。）
    A

    抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

    B

    大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜

    C

    正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜

    D

    内镜下黏膜切除术

    E

    手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月，术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效，上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸，胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（）。
    A

    采取少食多餐方式

    B

    行Roux-en-Y胃空肠吻合术

    C

    长期应用消胆胺治疗

    D

    注意餐后勿平卧

    E

    应用H2受体拮抗剂


    正确答案： B
    解析： 碱性反流性胃炎多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生，由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。抑酸剂治疗无效，较为顽固。治疗可服用胃黏膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物考来烯胺（消胆胺）。症状严重者可行手术治疗，一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合，以减少胆汁反流入胃的机会。该患者症状逐渐加重，贫血貌，消瘦，营养不良，所以Roux-en-Y胃肠吻合最适合。

  • 第20题：

    配伍题
    男性，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）（）|男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（+）（）|男性，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg（）|男性，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃MALT淋巴瘤

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断，患者应首选的检查（）。
    A

    13/14C-UBT

    B

    胃镜

    C

    上消化道钡剂造影

    D

    上腹部CT扫描

    E

    CA19-9、CEA


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。 患者最有可能的诊断是（）
    A

    胃窦炎

    B

    自身免疫性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是（）。
    A

    抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

    B

    大剂量质子泵抑制剂治疗8周

    C

    上消化道钡剂造影

    D

    手术治疗

    E

    重复胃镜检查，再取活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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