患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是(提示查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)A、十二指肠球部溃疡病复发B、糜烂性胃炎C、胰腺癌D、胃癌E、慢性胰腺炎F、胃溃疡G、胆囊炎为明确诊断，患者应首选的检查A、13/14C-UBTB、胃镜C、上消化道钡剂造影

题目

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是(提示查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)A、十二指肠球部溃疡病复发

B、糜烂性胃炎

C、胰腺癌

D、胃癌

E、慢性胰腺炎

F、胃溃疡

G、胆囊炎

为明确诊断，患者应首选的检查A、13/14C-UBT

B、胃镜

C、上消化道钡剂造影

D、上腹部CT扫描

E、CA19-9、CEA

F、PET-CT

G、ERCP

H、腹部超声

对该患者的进一步处理是(提示胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3 cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周

C、上消化道钡剂造影

D、手术治疗

E、重复胃镜检查，再取活检

F、超声内镜下细针穿刺（FNA）

G、内镜下黏膜切除术

此时，对该患者的进一步处理是(提示重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周，复查胃镜

C、正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜

D、内镜下黏膜切除术

E、手术治疗

F、全身化疗

G、胃局部放疗

对该患者的进一步处理应选择(提示三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)A、再次抗Hp治疗

B、手术

C、全身化疗

D、内镜下肿物切除术

E、局部放疗

F、单抗治疗

相似考题

1.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A.空腹时腹痛明显B.餐后即刻腹痛明显C.餐后0.5～1小时腹痛明显D.进餐时腹痛明显E.餐后2小时腹痛明显

2.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：A. 溃疡型胃癌 B. 十二指肠溃疡癌变 C. 胃溃疡癌变 D. 十二指肠溃疡并出血 E. 胃溃疡并出血

3.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A:空腹时腹痛明显B:餐后即刻腹痛明显C:餐后0.5～1小时腹痛明显D:进餐时腹痛明显E:餐后2小时腹痛明显

4.慢性肠系膜缺血的典型症状包括A、餐后腹痛B、食欲减退C、体重减轻D、便血E、发热

题目

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