男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退,体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是:A. 溃疡型胃癌 B. 十二指肠溃疡癌变 C. 胃溃疡癌变 D. 十二指肠溃疡并出血 E. 胃溃疡并出血

题目
男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退,体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是:

A. 溃疡型胃癌
B. 十二指肠溃疡癌变
C. 胃溃疡癌变
D. 十二指肠溃疡并出血
E. 胃溃疡并出血

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  • 第1题:

    患者男,40岁。反复中上腹痛5年,餐后1小时加重,下次进餐前缓解。近5天餐后饱胀感明湿,大便呈柏油状。最可能的诊断是

    A、慢性胃炎并出血

    B、十二指肠球部溃疡并出血

    C、胃溃疡并出血

    D、溃疡并穿孔

    E、胃癌


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检:中上腹部压痛,振水音阳性。最可能的诊断是

    A. 消化性溃疡
    B. 消化性溃疡并幽门梗阻
    C. 胃癌
    D. 胃癌并幽门梗阻
    E. 急性胃炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。
    选择行何种检查最有可能获得确诊:

    A. 胃镜检查及粘膜活检
    B. 胃液分析
    C. 腹部B. 超检查
    D. 14C. -尿素呼气试验
    E. X线钡餐检查

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,58岁。胃溃疡病史9年,近3月上腹痛加剧,疼痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退,消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。 胃镜如图,该病人最可能的诊断是()。

    A复合溃疡

    B穿透性胃溃疡

    C顽固性溃疡

    D胃泌素瘤

    E胃溃疡恶变


    E

  • 第5题:

    男性,58岁。胃溃疡病史9年,近3月上腹痛加剧,疼痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退,消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是()。

    • A、CT扫描
    • B、B超
    • C、MRI检查
    • D、腹部X线平片
    • E、电子胃镜+活检

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查体:消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。OB(+),HB92g/L,首先应考虑()。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、慢性胆囊炎
    • E、胃癌

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断,患者应首选的检查()

    • A、13/14C-UBT
    • B、胃镜
    • C、上消化道钡剂造影
    • D、上腹部CT扫描
    • E、CA19-9、CEA
    • F、PET-CT
    • G、ERCP
    • H、腹部超声

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查体:消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。OB(+),HB92g/L,首先应考虑()
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    慢性胆囊炎

    E

    胃癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示:胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。 最有诊断价值的病史是()
    A

    上腹部无规律性疼痛

    B

    饥饿痛为主,进食缓解

    C

    午夜痛为主

    D

    发作性剧痛

    E

    腹痛发生于餐后0.5~1.0h


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg,持续大便隐血阳性,近1周呕吐宿食。以下检查中,能明确诊断的是()
    A

    纤维胃镜

    B

    钡灌肠

    C

    腹部超声

    D

    立位腹平片

    E

    CT


    正确答案: C
    解析: 根据患者表现考虑为胃部肿瘤,应行纤维胃镜以明确诊断

  • 第11题:

    56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。
    最可能的诊断是:

    A. 胃溃疡
    B. 胃溃疡癌变
    C. 溃疡型胃癌
    D. 十二指肠溃疡
    E. 十二指肠溃疡癌变

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。
    该患者的治疗措施是:

    A. 氢氧化铝凝胶
    B. 法莫替丁
    C. 奥美啦唑
    D. 米索前列腺醇
    E. 手术治疗

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。进一步的检查包括()

    A内镜检查

    B肝、肾功能检查

    C腹部B型超声检查

    D粪隐血检查

    E以上所有项目


    E

  • 第14题:

    患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg,持续大便隐血阳性,近1周呕吐宿食。以下检查中,能明确诊断的是()

    • A、纤维胃镜
    • B、钡灌肠
    • C、腹部超声
    • D、立位腹平片
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示:胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。 最有诊断价值的病史是()

    • A、上腹部无规律性疼痛
    • B、饥饿痛为主,进食缓解
    • C、午夜痛为主
    • D、发作性剧痛
    • E、腹痛发生于餐后0.5~1.0h

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性胃炎
    • B、消化性溃疡
    • C、胃溃疡出血
    • D、胃癌
    • E、食管癌

    正确答案:D

  • 第17题:

    多选题
    慢性肠系膜缺血的典型症状包括()
    A

    餐后腹痛

    B

    食欲减退

    C

    体重减轻

    D

    便血

    E

    发热


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断,患者应首选的检查()。
    A

    13/14C-UBT

    B

    胃镜

    C

    上消化道钡剂造影

    D

    上腹部CT扫描

    E

    CA19-9、CEA


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。 在询问病史时最有诊断价值的是()
    A

    上腹部疼痛阵发性加剧

    B

    饥饿痛为主,进食后缓解

    C

    疼痛往往于餐后0.5~1小时出现

    D

    上腹部痛无规律性

    E

    午夜痛为主


    正确答案: C
    解析: 胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛呈烧灼样或钝痛为临床特点,常伴有嗳气、反酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛消失,进食后疼痛再次发作,形成进食-疼痛-缓解的规律。故选C。