患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。针对患者贫血原因，首选的检查应该

题目

患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10⁹/L，Hb67g/L，Plt0.78×10¹²/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。针对患者贫血原因，首选的检查应该是（）

A血清铁、铁蛋白检查

B血清叶酸、维生素B测定

C粪找阿米巴滋养体

D外周血涂片

E骨髓穿刺

相似考题

1.男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BPll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是( )A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠黏膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿

2.男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×10／L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化是A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.肠黏膜出血 C.肠黏膜隐窝小脓肿 D.乙状结肠、直肠多发溃疡 E.全结肠轻度充血、水肿

3.男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T＜sub>3＜/sub>和T＜sub>4＜/sub>增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒细胞1.0*10＜sup>9＜/sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选A:他巴唑剂量减半再用 B:停药或他巴唑与升白细胞药合用 C:改用丙硫氧嘧啶 D:核素＜sub>131＜/sub>I治疗 E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

4.成年男性红细胞计数参考值是()。A.(4.0-~5.5)x10/sup12/supsubo/LB.(4.0~5.0)x10/sup12/supsubo/LD.(6.0~7.0)x10/sup12/supsubo/LC.(3.5~5.0)x10/sup12/supsubo/LE.(4.0-6.5)x10/sup12/supsubo/L

参考答案和解析

D
略

更多“患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏”相关问题

第1题：

患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×10⁹／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。下一步该患者最合理的处理是（）（提示：血压：120/60mmHg，心率：90次/min；肠鸣音：8～10次/min；WBC14×10⁹／L，Hb100g/L；粪常规：WBC及RBC满视野。）
- A、粪细菌培养
- B、血培养
- C、腹部X线平片
- D、腹部CT
- E、结肠镜
- F、输血并更换抗生素
- G、粪找阿米巴滋养体
正确答案:E
第2题：

患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10⁹/L，Hb67g/L，Plt0.78×10¹²/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是（）
- A、UC+MDS
- B、UC+缺铁性贫血
- C、UC+巨幼细胞性贫血
- D、阿米巴肠炎+缺铁性贫血
- E、阿米巴肠炎+MDS
正确答案:A
第3题：

单选题
成人血小板计数正常参考区间是（）
A
(100～300)×109/L
B
(200～300)×109/L
C
(4.0～10.0)×109／L
D
(11.0～12.0)×109/L
E
(15.0～20.0)×109/L

正确答案： A
解析：
第4题：

单选题
成人末梢血WBC计数正常参考区间是（）
A
(100～300)×109/L
B
(200～300)×109/L
C
(4.0～10.0)×109／L
D
(11.0～12.0)×109/L
E
(15.0～20.0)×109/L

正确答案： D
解析：
第5题：

问答题
病历摘要男性，33岁。间断腹泻、脓血便1年，加重1周。患者1年来间断腹泻，大便3～4次／天，为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。在当地医院就诊行粪常规检查：红细胞、白细胞满视野/HP，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重，大便5～6次／天，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体重下降3千克。既往史：平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体：T37.8℃，P88次／分。贫血貌，结膜苍白。心、肺无异常。腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。辅助检查：血常规WBC10.3×109／L，Hb109g/L。粪常规：脓血便，WBC10～20/HP、RBC满视野/HP，未见病原体，培养无致病菌。钡灌肠：直肠、乙状结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

正确答案：初步诊断及诊断依据
初步诊断：溃疡结肠炎
诊断依据：1.病史：青年患者，慢性腹泻、脓血便，伴左下腹隐痛。抗感染治疗无效。学习紧张无效。学习紧张症状加重。2.查体：贫血貌，左下腹压痛加重。3.辅助检查：血常规：Hb109g/L；粪便常规：脓血便，WBC10～20/HP、RBC满视野HP，培养未见致病菌；钡灌肠：直肠、乙状结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影。
鉴别诊断：1.慢性细菌性痢疾2.克罗恩病3.大肠癌
进一步检查：1.结肠镜及活检病理检查。2.血沉、C反应蛋白，肝、肾功能、电解质。
治疗原则：1.一般治疗：充分休息，流质饮食或富营养少渣饮食。维持水、电解质平衡。避免精神紧张。2.氨基水杨酸制剂。3.如病情不能控制，可予糖皮质激素或免疫抑制药治疗。
解析：暂无解析
第6题：

单选题
抗肿瘤药物引起骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为（）
A
WBC<2.0×109/L 
B
WBC<1.5×109/L 
C
WBC<1.0×109/L 
D
WBC<0.5×109/L 
E
WBC<0.3×109/L 

正确答案： D
解析：
第7题：

单选题
新生儿血红蛋白（HGB）正常参考区间是（）
A
180～220g/L
B
170～200g/L
C
(5.0～12.0)×109/L
D
(15.0～20.0)×109/L
E
(6.0～7.0)×109/L

正确答案： B
解析：
第8题：

多选题
患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。为明确诊断，患者应进行的实验室检查有（）.
A
骨髓检查
B
骨髓铁粒幼细胞计数
C
外周血涂片
D
血清铁、铁蛋白及总铁结合力
E
叶酸和维生素B₁₂测定
F
血PT、APTT测定
G
尿常规、大便常规
H
大便隐血

正确答案： A,H
解析：暂无解析
第9题：

患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10⁹/L，Hb67g/L，Plt0.78×10¹²/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。针对患者贫血原因，首选的检查应该是（）
- A、血清铁、铁蛋白检查
- B、血清叶酸、维生素B测定
- C、粪找阿米巴滋养体
- D、外周血涂片
- E、骨髓穿刺
正确答案:D
第10题：

男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）
- A、血清铁
- B、血清铁蛋白
- C、血清总铁结合力
- D、MCV、MCH
- E、网织红细胞
正确答案:B
第11题：

单选题
血小板计数正常值参考范围是（）
A
（10~50）*109/L 
B
（50~100）*109/L
C
（100~300）*109/L
D
（300~500）*109/L
E
（500~700）*109/L

正确答案： D
解析：
第12题：

单选题
6个月～2岁儿童WBC计数正常参考区间是（）
A
(100～300)×109/L
B
(200～300)×109/L
C
(4.0～10.0)×109／L
D
(11.0～12.0)×109/L
E
(15.0～20.0)×109/L

正确答案： E
解析：
第13题：

单选题
成年男性红细胞的正常值是（）
A
(4.0～5.5)×1012/L 
B
(3.5～6.0)×1012/L
C
(3.5～5.0)×1012/L
D
(5.5～6.5)×1012/L 
E
(6.0～7.5)×1012/L

正确答案： D
解析：
第14题：

单选题
在干燥和干净的状态下，角质层的电阻率可达（）
A
1 ×106～1 ×107 Ω·m 
B
1 ×108～1 ×109 Ω·m 
C
1 ×105～1 ×106 Ω·m 
D
1 ×1010Ω·m 

正确答案： D
解析：
第15题：

单选题
患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。下一步该患者最合理的处理是（）（提示：血压：120/60mmHg，心率：90次/min；肠鸣音：8～10次/min；WBC14×109／L，Hb100g/L；粪常规：WBC及RBC满视野。）
A
粪细菌培养
B
血培养
C
腹部X线平片
D
腹部CT
E
结肠镜
F
输血并更换抗生素
G
粪找阿米巴滋养体

正确答案： B
解析：暂无解析
第16题：

单选题
新生儿WBC计数正常参考区间是（）
A
(100～300)×109/L 
B
(200～300)×109/L 
C
 (4.0～10.0)×109/L 
D
(11.0～12.0)×109/L
E
(15.0～20.0)×109/L

正确答案： D
解析：

题目

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参考答案和解析

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