男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×10／L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化是A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.肠黏膜出血 C.肠黏膜隐窝小脓肿 D.乙状结肠、直肠多发溃疡 E.全结肠轻度充血、水肿

题目
男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×10／L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化是

A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.肠黏膜出血
C.肠黏膜隐窝小脓肿
D.乙状结肠、直肠多发溃疡
E.全结肠轻度充血、水肿
相似考题

1.男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BPll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是( )A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠黏膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿

2.女性，40岁。l0天来发热，腹痛，腹泻，大便每日7～8次有血及黏液。查体：T38℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5／HP。诊断首先考虑A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征E.霍乱

3.男,35岁。发热时眼痛、腹泻半天。查体:T39.2℃,BP120／70mmHg,腹软,左下腹压痛(＋),反跳痛(－),实验室检查:血WBC12×109／L,N0.85,L0. 15.粪镜检WBC40／HP,RBC2／HP.最可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾

4.男性，35岁。l周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5／HP。73．本患者首先考虑的疾病是A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠炎D.阿米巴痢疾E.钩虫病

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  • 第1题：

    男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15—20个／HP，RBC5—10个／HP。


    正确答案：

  • 第2题：

    题干：男性，35岁。l周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。查体：T37．8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC 20～30／HP。WBC 3～5／HP 1.治疗首选哪种药

    A.诺氟沙星

    B.吡喹酮

    C.甲硝唑

    D.头孢曲松

    E.庆大霉素


    正确答案：C
    如确诊，治疗首选甲硝唑。

  • 第3题：

    男，30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来，查体：T35.5℃，P120次／分，BP70／40mmHg，精神萎缩，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，实验室检查：血WBC18×10／L，Hb170g／L，粪常规检查：水样便，镜检WBC0-2／HP，为明确诊断，应首选进行的检查是：

    A.结肠镜检查

    B.血沉

    C.粪隐血

    D.粪便动力及制动试验

    E.血生化


    正确答案：D
    根据患者的症状宜选择粪便动力和制动试验。

  • 第4题：

    女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39.2℃，BP126／80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛(-)。实验室检查：血WBC18×10／L，N0.87。粪镜检WBC满视野，RBC20／HP。最可能的诊断是

    A.急性细菌性痢疾
    B.急性阑尾炎
    C.急性阿米巴痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案：A
    解析：
    根据题意，考虑诊断为急性细菌性痢疾，本题主要在于急性肠炎和急性细菌性痢疾的鉴别，急性肠胃炎与细菌性痢疾都是消化系感染性疾病，都可有发热，腹痛，腹泻症状。不同的是，急性胃肠炎可有呕吐，大便为稀水样。而细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染，其特点是明显的里急厚重症状，老想排便，但又拉不出来，拉果冻样带血大便，一般没有呕吐。

  • 第5题：

    男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP,RBC2～4/HP，血WBC16.2×10/L，中性89%。本病人最可能的诊断是

    A.肠伤寒
    B.急性胃肠炎
    C.急性细菌性痢疾
    D.急性阿米巴痢疾
    E.霍乱

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

    治疗首选哪种药
    A.诺氟沙星
    B.吡喹酮
    C.甲硝唑
    D.头孢曲松
    E.庆大霉素

    答案：C
    解析：
    1.患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。
    2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
    3.如确诊，治疗首选甲硝唑。

  • 第7题：

    男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。本患者首先考虑的疾病是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、结肠炎
    • D、阿米巴痢疾
    • E、钩虫病

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×10/L，N0.89，L0.11。粪镜检：WBC20～30/HP，RBC10～15/HP。最可能的诊断是（）

    • A、霍乱
    • B、急性肠炎
    • C、伤寒
    • D、急性细菌性痢疾
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。为确诊应做的检查是（）

    • A、心电图
    • B、镜检查找溶组织阿米巴原虫
    • C、腹部超声检查
    • D、大便毛虫蚴孵化
    • E、电子肠镜检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。粪镜检：WBC40个/HP，RBC20个/HP。肠道最可能的病理变化是（）
    A

    肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

    B

    肠黏膜出血

    C

    肠黏膜隐窝小脓肿

    D

    乙状结肠、直肠多发溃疡

    E

    全结肠轻度充血、水肿


    正确答案： D
    解析： 溃疡性结肠炎（UC）多数在直肠乙状结肠。与CD共同称为炎症性肠病。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。内镜下所见重要改变有：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。大量中性粒细胞浸润于固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。容易错选C。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP 120/80mmHg。神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查血WBC 20.1×109/L，N 0.89，L 0.11。粪镜检WBC 20～30/HP，RBC 10～15/HP。最可能的诊断是（　　）。
    A

    霍乱

    B

    急性肠炎

    C

    伤寒

    D

    急性细菌性痢疾

    E

    肾综合征出血熟


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。为确诊应做的检查是（）
    A

    心电图

    B

    镜检查找溶组织阿米巴原虫

    C

    腹部超声检查

    D

    大便毛虫蚴孵化

    E

    电子肠镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，38岁，腹泻一天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP1110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30个/ HP，RBC 2～4个/HP，血WBC 16.2×109/L，中性89%。本患者最可能的诊断是

    A．急性菌痢

    B．急性阿米巴痢疾

    C．肠伤寒

    D．霍乱

    E．急性胃肠炎


    正确答案：A

  • 第14题：

    女性，15岁，呕吐腹泻l天，大便4～5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检：腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检：WBC l0/HP，RBC少许。下列腹泻的原因可能为（ ）


    正确答案：E

  • 第15题：

    患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。

    有助确诊的常用检查为
    A.粪便培养
    B.腹部X线片
    C.粪便动力试验
    D.粪培养
    E.粪便找阿米巴培养体

    答案：A
    解析：

    细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。

  • 第16题：

    患者，男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×10/L，中性粒细胞89%。本患者最可能的诊断是

    A.急性细菌性痢疾
    B.急性阿米巴痢疾
    C.肠伤寒
    D.霍乱
    E.急性胃肠炎

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

    为确诊应查哪一项
    A.大便培养
    B.自身免疫性抗体
    C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
    D.大便毛蚴孵化
    E.乙状结肠镜检查

    答案：C
    解析：
    1.患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。
    2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
    3.如确诊，治疗首选甲硝唑。

  • 第18题：

    男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

    本患者首先考虑哪种疾病
    A.细菌性痢疾
    B.阿米巴痢疾
    C.溃疡性结肠炎
    D.血吸虫病
    E.结肠癌

    答案：B
    解析：
    1.患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。
    2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
    3.如确诊，治疗首选甲硝唑。

  • 第19题：

    男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。治疗首选药物是（）

    • A、氧氟沙松
    • B、甲硝唑
    • C、克拉霉素
    • D、吡喹酮
    • E、头孢硫脒

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）

    • A、急性细菌性痢疾
    • B、急性阿米巴痢疾
    • C、肠伤寒
    • D、霍乱
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）
    A

    急性细菌性痢疾

    B

    急性阿米巴痢疾

    C

    肠伤寒

    D

    霍乱

    E

    急性胃肠炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。本患者首先考虑的疾病是（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结肠炎

    D

    阿米巴痢疾

    E

    钩虫病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。治疗首选药物是（）
    A

    氧氟沙松

    B

    甲硝唑

    C

    克拉霉素

    D

    吡喹酮

    E

    头孢硫脒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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