患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为（）A桥本甲状腺炎B产后甲状腺炎C腺垂体功能减退症D多囊卵巢综合征E类风湿关节炎F慢性活动性肝炎G肺结核

题目
患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为（）

A桥本甲状腺炎

B产后甲状腺炎

C腺垂体功能减退症

D多囊卵巢综合征

E类风湿关节炎

F慢性活动性肝炎

G肺结核

相似考题

1.患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为A、桥本甲状腺炎B、产后甲状腺炎C、腺垂体功能减退症D、多囊卵巢综合征E、类风湿关节炎F、慢性活动性肝炎G、肺结核有助于确诊的检查是A、肝炎病毒定量B、甲状腺激素C、垂体MRID、超声心动图E、甲状腺自身抗体F、卵巢超声经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是A、不需要治疗B、复查TSH以后再决定是否治疗C、假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗D、因患者症状明显，需立即治疗E、先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗F、排除垂体瘤以后，可以治疗

2.患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是（）A、甲状腺激素替代B、小剂量泼尼松调节免疫功能C、限制高碘饮食D、积极调整抗糖尿病药物的剂量E、给予硒制剂

3.患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是（）A、甲状腺淋巴瘤B、糖尿病外周神经病变C、桥本甲状腺炎D、恶性贫血E、原发性肾上腺皮质功能减退症

4.患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR 64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是A、产后甲状腺炎B、甲状腺癌C、桥本甲状腺炎D、2型糖尿病E、淡漠型Graves病确诊本病不须做的检查是A、甲状腺激素测定B、甲状腺穿刺细胞学检查C、颈部CTD、甲状腺自身抗体测定E、甲状腺超声

参考答案和解析
A
略
更多“患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为（）”相关问题

  • 第1题：

    患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、甲状腺扫描
    • B、甲状腺激素和自身抗体测定
    • C、甲状旁腺激素测定
    • D、颈部MRI
    • E、胸部CT

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）。

    • A、降糖
    • B、降压
    • C、调脂
    • D、减重
    • E、医学营养治疗
    • F、口服阿司匹林

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为（）。

    • A、桥本甲状腺炎
    • B、产后甲状腺炎
    • C、腺垂体功能减退症
    • D、多囊卵巢综合征
    • E、类风湿关节炎
    • F、慢性活动性肝炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是（）。

    • A、产后甲状腺炎
    • B、甲状腺癌
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、2型糖尿病
    • E、淡漠型Graves病

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。有助于确诊的检查是（）。

    • A、肝炎病毒定量
    • B、甲状腺激素
    • C、垂体MRI
    • D、超声心动图
    • E、甲状腺自身抗体
    • F、卵巢超声

    正确答案:B,E

  • 第6题：

    单选题
    患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是（）
    A

    甲状腺激素测定

    B

    甲状腺穿刺细胞学检查

    C

    颈部CT

    D

    甲状腺自身抗体测定

    E

    甲状腺超声


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）。
    A

    降糖

    B

    降压

    C

    调脂

    D

    减重

    E

    医学营养治疗

    F

    口服阿司匹林


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是（）
    A

    不需要治疗

    B

    复查TSH以后再决定是否治疗

    C

    假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗

    D

    因患者症状明显，需立即治疗

    E

    先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗

    F

    排除垂体瘤以后，可以治疗


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是（）
    A

    产后甲状腺炎

    B

    甲状腺癌

    C

    桥本甲状腺炎

    D

    2型糖尿病

    E

    淡漠型Graves病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。 患者入院后急诊常规进行的检查有（）。

    • A、血常规
    • B、血糖、血脂
    • C、心肌酶谱
    • D、肝、肾功能
    • E、凝血功能
    • F、心电图

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题：

    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（）（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）

    • A、降糖
    • B、降压
    • C、调脂
    • D、减重
    • E、医学营养治疗
    • F、口服阿司匹林

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题：

    患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是（）。

    • A、甲状腺激素测定
    • B、甲状腺穿刺细胞学检查
    • C、颈部CT
    • D、甲状腺自身抗体测定
    • E、甲状腺超声

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是（）

    • A、血糖
    • B、血脂
    • C、心电图
    • D、肝、肾功能
    • E、GAD、IAA和ICA等抗体检查
    • F、甲状腺功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    多选题
    患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。有助于确诊的检查是（）。
    A

    肝炎病毒定量

    B

    甲状腺激素

    C

    垂体MRI

    D

    超声心动图

    E

    甲状腺自身抗体

    F

    卵巢超声


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是（）。
    A

    甲状腺扫描

    B

    甲状腺激素和自身抗体测定

    C

    甲状旁腺激素测定

    D

    颈部MRI

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为（）。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    产后甲状腺炎

    C

    腺垂体功能减退症

    D

    多囊卵巢综合征

    E

    类风湿关节炎

    F

    慢性活动性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是（）。
    A

    甲状腺激素替代

    B

    小剂量泼尼松调节免疫功能

    C

    限制高碘饮食

    D

    积极调整抗糖尿病药物的剂量

    E

    给予硒制剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是（）。
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    心电图

    D

    肝、肾功能

    E

    GAD、IAA和ICA等抗体检查

    F

    甲状腺功能


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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