患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP 138/86 mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR 70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为A、桥本甲状腺炎
B、产后甲状腺炎
C、腺垂体功能减退症
D、多囊卵巢综合征
E、类风湿关节炎
F、慢性活动性肝炎
G、肺结核
有助于确诊的检查是A、肝炎病毒定量
B、甲状腺激素
C、垂体MRI
D、超声心动图
E、甲状腺自身抗体
F、卵巢超声
经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是A、不需要治疗
B、复查TSH以后再决定是否治疗
C、假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗
D、因患者症状明显,需立即治疗
E、先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗
F、排除垂体瘤以后,可以治疗
第1题:
患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。首先考虑的诊断为()。
第2题:
患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是()
第3题:
患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是()。
第4题:
患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是()。
第5题:
患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是()
第6题:
患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
第7题:
患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。 最可能的诊断是()(提示:患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)
第8题:
血糖
血脂
心电图
肝、肾功能
GAD、IAA和ICA等抗体检查
甲状腺功能
第9题:
Graves病
结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
桥本甲状腺功能亢进
桥本甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
无痛性甲状腺炎
第10题:
产后甲状腺炎
甲状腺癌
桥本甲状腺炎
2型糖尿病
淡漠型Graves病
第11题:
甲状腺扫描
甲状腺激素和自身抗体测定
甲状旁腺激素测定
颈部MRI
胸部CT
第12题:
患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退,下列治疗方案中错误的是()
第13题:
患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是()
第14题:
患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为()。
第15题:
患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是()。
第16题:
患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。有助于确诊的检查是()。
第17题:
患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()
第18题:
肝炎病毒定量
甲状腺激素
垂体MRI
超声心动图
甲状腺自身抗体
卵巢超声
第19题:
甲状腺激素测定
甲状腺穿刺细胞学检查
颈部CT
甲状腺自身抗体测定
甲状腺超声
第20题:
血常规
红细胞沉降率
甲状腺超声检查
甲状腺功能
TPOAb
TRAb
第21题:
桥本甲状腺炎
产后甲状腺炎
腺垂体功能减退症
多囊卵巢综合征
类风湿关节炎
慢性活动性肝炎
第22题:
血糖
血脂
心电图
肝、肾功能
GAD、IAA和ICA等抗体检查
甲状腺功能