患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP 138/86 mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR 70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为A、桥本甲状腺炎B、产后甲状腺炎C、腺垂体功能减退症D、多囊卵巢综合征E、类风湿关节炎F、慢性活动性肝炎G、肺结核有助于确诊的检查是A、肝炎病毒定量B、甲状腺激素C、垂体MRID、

题目

患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP 138/86 mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR 70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为A、桥本甲状腺炎

B、产后甲状腺炎

C、腺垂体功能减退症

D、多囊卵巢综合征

E、类风湿关节炎

F、慢性活动性肝炎

G、肺结核

有助于确诊的检查是A、肝炎病毒定量

B、甲状腺激素

C、垂体MRI

D、超声心动图

E、甲状腺自身抗体

F、卵巢超声

经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是A、不需要治疗

B、复查TSH以后再决定是否治疗

C、假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗

D、因患者症状明显,需立即治疗

E、先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗

F、排除垂体瘤以后,可以治疗


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  • 第1题:

    患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。首先考虑的诊断为()。

    • A、桥本甲状腺炎
    • B、产后甲状腺炎
    • C、腺垂体功能减退症
    • D、多囊卵巢综合征
    • E、类风湿关节炎
    • F、慢性活动性肝炎
    • G、肺结核

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是()

    • A、甲状腺淋巴瘤
    • B、糖尿病外周神经病变
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、恶性贫血
    • E、原发性肾上腺皮质功能减退症

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是()。

    • A、血糖
    • B、血脂
    • C、心电图
    • D、肝、肾功能
    • E、GAD、IAA和ICA等抗体检查
    • F、甲状腺功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是()。

    • A、甲状腺激素测定
    • B、甲状腺穿刺细胞学检查
    • C、颈部CT
    • D、甲状腺自身抗体测定
    • E、甲状腺超声

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是()

    • A、血糖
    • B、血脂
    • C、心电图
    • D、肝、肾功能
    • E、GAD、IAA和ICA等抗体检查
    • F、甲状腺功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

    • A、血常规
    • B、红细胞沉降率
    • C、甲状腺超声检查
    • D、甲状腺功能
    • E、TPOAb
    • F、TRAb

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第7题:

    患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。 最可能的诊断是()(提示:患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
    • C、桥本甲状腺功能亢进
    • D、桥本甲状腺炎
    • E、亚急性甲状腺炎
    • F、无痛性甲状腺炎

    正确答案:F

  • 第8题:

    多选题
    患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是()。
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    心电图

    D

    肝、肾功能

    E

    GAD、IAA和ICA等抗体检查

    F

    甲状腺功能


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。 最可能的诊断是()(提示:患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

    C

    桥本甲状腺功能亢进

    D

    桥本甲状腺炎

    E

    亚急性甲状腺炎

    F

    无痛性甲状腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是()。
    A

    产后甲状腺炎

    B

    甲状腺癌

    C

    桥本甲状腺炎

    D

    2型糖尿病

    E

    淡漠型Graves病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    甲状腺扫描

    B

    甲状腺激素和自身抗体测定

    C

    甲状旁腺激素测定

    D

    颈部MRI

    E

    胸部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退,下列治疗方案中错误的是()

    • A、甲状腺激素替代
    • B、小剂量泼尼松调节免疫功能
    • C、限制高碘饮食
    • D、积极调整抗糖尿病药物的剂量
    • E、给予硒制剂

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、甲状腺扫描
    • B、甲状腺激素和自身抗体测定
    • C、甲状旁腺激素测定
    • D、颈部MRI
    • E、胸部CT

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为()。

    • A、桥本甲状腺炎
    • B、产后甲状腺炎
    • C、腺垂体功能减退症
    • D、多囊卵巢综合征
    • E、类风湿关节炎
    • F、慢性活动性肝炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是()。

    • A、产后甲状腺炎
    • B、甲状腺癌
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、2型糖尿病
    • E、淡漠型Graves病

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。有助于确诊的检查是()。

    • A、肝炎病毒定量
    • B、甲状腺激素
    • C、垂体MRI
    • D、超声心动图
    • E、甲状腺自身抗体
    • F、卵巢超声

    正确答案:B,E

  • 第17题:

    患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()

    • A、不需要治疗
    • B、复查TSH以后再决定是否治疗
    • C、假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗
    • D、因患者症状明显,需立即治疗
    • E、先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗
    • F、排除垂体瘤以后,可以治疗

    正确答案:B,C

  • 第18题:

    多选题
    患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。有助于确诊的检查是()。
    A

    肝炎病毒定量

    B

    甲状腺激素

    C

    垂体MRI

    D

    超声心动图

    E

    甲状腺自身抗体

    F

    卵巢超声


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是()
    A

    甲状腺激素测定

    B

    甲状腺穿刺细胞学检查

    C

    颈部CT

    D

    甲状腺自身抗体测定

    E

    甲状腺超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    甲状腺超声检查

    D

    甲状腺功能

    E

    TPOAb

    F

    TRAb


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为()。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    产后甲状腺炎

    C

    腺垂体功能减退症

    D

    多囊卵巢综合征

    E

    类风湿关节炎

    F

    慢性活动性肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是()
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    心电图

    D

    肝、肾功能

    E

    GAD、IAA和ICA等抗体检查

    F

    甲状腺功能


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析