男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是专业实践能力第1题A.室间隔缺损SXB男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是专业实践能力第1题A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭

题目
男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是专业实践能力第1题A.室间隔缺损SXB

男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是

专业实践能力第1题

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭


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  • 第1题:

    患儿,男,2岁,从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞,生长发育落后。查体:胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。

    最有可能诊断是

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.大动脉转位

    E.法洛四联症


    正确答案:E
    患儿缺氧、发绀,胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。有蹲踞现象,这在其他畸形中少见,发绀伴蹲踞者多可诊断为法洛四联症。

  • 第2题:

    患儿,3岁,口唇、甲床发绀,活动后喜蹲踞,x线检查心影呈“靴型”,肺血减少。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.法洛四联症

    D.动脉导管未闭

    E.大动脉错位


    正确答案:C
    法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。主要临床表现为青紫,蹲踞症状为患者的主要特点。

  • 第3题:

    3岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。
    最可能的诊断为()
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.右位心
    D.法洛四联症
    E.动脉导管未闭


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    两岁半患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线片示肺血少,最可能的诊断是

    A.室间隔缺损
    B.肺动脉狭窄
    C.法洛四联症
    D.动脉导管未闭
    E.病毒性心肌炎

    答案:C
    解析:
    蹲踞现象为法洛四联症特殊表现。

  • 第5题:

    男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()

    • A、肺动脉狭窄
    • B、法洛四联症
    • C、大动脉转位
    • D、室间隔缺损
    • E、房间隔缺损

    正确答案:B

  • 第6题:

    4岁男孩,自1岁起出现青紫,逐渐加重,哭闹时明显,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。体检:胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第7题:

    病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿可能的X线表现包括:()

    • A、梨形心
    • B、靴形心
    • C、烧瓶心
    • D、球形心

    正确答案:B

  • 第8题:

    病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义:()

    • A、ECG
    • B、X线检查
    • C、心功能
    • D、右心导管检查
    • E、MR

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是(  )。
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    法洛四联症

    E

    动脉导管未闭


    正确答案: E
    解析:
    喜蹲踞和靴形心为法洛四联症的临床特点之一。

  • 第10题:

    单选题
    男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
    A

    肺动脉狭窄

    B

    法洛四联症

    C

    大动脉转位

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患者可能的疾病为:()
    A

    动脉导管未闭

    B

    房间隔缺损

    C

    室间隔缺损

    D

    法乐氏四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿可能的X线表现包括:()
    A

    梨形心

    B

    靴形心

    C

    烧瓶心

    D

    球形心


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (141~143题共用题干)

    3岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。

    141.最可能的诊断为

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.右位心

    D.法洛四联症

    E.动脉导管未闭


    正确答案:D

  • 第14题:

    根据题示回答 149~151 题:

    (共用题干)2.5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。

    第 149 题 最可能的诊断为( )

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.法洛四联症

    D.动脉导管未闭

    E.右位心


    正确答案:C
    法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,胸片示肺血减少。肺动脉狭窄可有青紫、肺血少,一般青紫出现得晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病,无青紫、肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右室压力负荷加重,产生右室肥厚。

  • 第15题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
    最可能的诊断为
    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.法洛四联症
    D.动脉导管未闭
    E.右位心


    答案:C
    解析:
    (答案:C)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少,青紫一般出现的晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右心室压力负荷加重,产生右心室肥厚。

  • 第16题:

    两岁半患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线片示肺血少,最可能的诊断是()

    • A、室间隔缺损
    • B、肺动脉狭窄
    • C、法洛四联症
    • D、动脉导管未闭
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。此患儿最可能的诊断为()

    • A、大动脉转位
    • B、单纯肺动脉狭窄
    • C、法洛四联症
    • D、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
    • E、房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第18题:

    病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿的临床表现可有:()

    • A、发绀
    • B、气喘
    • C、蹲踞
    • D、出血

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患者可能的疾病为:()

    • A、动脉导管未闭
    • B、房间隔缺损
    • C、室间隔缺损
    • D、法乐氏四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    两岁半患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线片示肺血少,最可能的诊断是()
    A

    室间隔缺损

    B

    肺动脉狭窄

    C

    法洛四联症

    D

    动脉导管未闭

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案: D
    解析: 蹲踞现象为法洛四联症特殊表现。

  • 第21题:

    单选题
    4岁男患儿。口唇青紫,活动或情绪激动后加剧,多有蹲踞症状。体检:发育不良迟缓,心前区略隆起,胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音。X线检查心影呈“靴状”。可能的诊断是(  )。
    A

    动脉导管未闭

    B

    法洛四联症

    C

    室间隔缺损

    D

    肺动脉狭窄

    E

    房间隔缺损


    正确答案: B
    解析:
    法洛四联症(TOF)由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成。主要表现为青紫,活动或哭闹时加重。患儿多有蹲踞现象。出现呼吸困难,在吃奶或活动时尤其明显,严重者发生昏厥、抽搐甚至死亡。体检可见患儿生长发育迟缓,杵状指(趾),心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。该男患儿的症状大致符合法洛四联症的临床特点,可初步诊断为法洛四联症。

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿的临床表现可有:()
    A

    发绀

    B

    气喘

    C

    蹲踞

    D

    出血


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    4岁男孩,自1岁起出现青紫,逐渐加重,哭闹时明显,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。体检:胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析