患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTAB、颅脑DSAC、TCDD、TCCSE、颈动脉超声TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B、3~4 d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4 dD、3~4 d左右脑血流速度恢复正常E、3~4 d开始流速升高，高峰持续1~2周TCD：大脑中动脉收缩期最高流

题目

患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTA

B、颅脑DSA

C、TCD

D、TCCS

E、颈动脉超声

TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

B、3~4 d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4 d

D、3~4 d左右脑血流速度恢复正常

E、3~4 d开始流速升高，高峰持续1~2周

TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s，颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高（中度）

B、颅内压升高（重度）

C、脑血管痉挛（中度）

D、脑血管痉挛（重度）

E、大脑中动脉狭窄（重度）

TCD（发病12 d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现

B、治疗有效，病情缓解

C、大脑中动脉狭窄

D、颅内压升高

E、脑死亡

TCD（发病15 d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重

B、大脑中动脉急性闭塞

C、颅内高压

D、新发脑出血

E、脑死亡

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1.男,35岁,剧烈头痛2天,临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是A.CT平扫SX男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是A.CT平扫B.CT增强扫描C.动态CT扫描D.脑池造影CT扫描E.脑室造影CT扫描

2.患者，男，33岁。突发剧烈头痛，伴呕吐，遂来诊。查体：神志清楚，颈强直，克氏征(+)、布氏征(+)，Babinski征(+)。头颅CT：蛛网膜下腔内高密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA

3.患者女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，进一步的检查首选A、MRAB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒

4.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是()A、突发异常剧烈全头痛B、恶心、呕吐C、偏癰D、吞咽困难E、眩晕

更多“患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管 ”相关问题

  • 第1题：

    蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是A.恶心、呕吐 B.剧烈头痛 C.烦躁不安 SXB

    蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是

    A.恶心、呕吐

    B.剧烈头痛

    C.烦躁不安

    D.意识障碍

    E.偏瘫失语


    正确答案：B
    蛛网膜下腔出血的病人最突出的表现是剧烈头痛，特别是枕部疼痛。

  • 第2题：

    女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是

    A、MRA

    B、MRI

    C、脑电图

    D、脑血管造影

    E、经颅多普勒


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，62岁，突发剧烈头痛，头部CT检查示蛛网膜下腔出血。为明确出血的具体病因，首选的辅助检查为

    A.颅骨X线平片
    B.全脑血管造影
    C.腰穿
    D.超声多普勒
    E.头部CT

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因,首选的辅助检查是

    A、MRA

    B、MRI

    C、脑电图

    D、脑血管造影

    E、经颅多普勒


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是A、脑梗死

    B、脑出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作

    E、高血压危象

    为尽快明确诊断，首选的检查是A、血常规

    B、凝血功能

    C、颅脑CT

    D、数字减影血管造影（DSA）

    E、腰椎穿刺

    最可能的病变部位是A、大脑半球

    B、丘脑

    C、小脑

    D、枕叶

    E、脑干


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第6题：

    男，62岁，突发剧烈头痛，头部CT检查示蛛网膜下腔出血，为明确出血的具体病因，首选的辅助检查为

    A.头部CT
    B.颅骨X线平片
    C.腰穿
    D.超声多普勒
    E.全脑血管造影

    答案：E
    解析：

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