内科基地结业考题精选
为确诊应检测
A．血培养
B．脑脊液培养
C．汉坦病毒特异性抗体
D．肥达反应
E．外斐反应
患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。
A.补充血容量
B.应用血管活性药物
C.大量输血
D.纠正酸中毒
E.手术治疗
治疗原则
A．抗病毒治疗，如利巴韦林
B．补充血容量
C．稳定内环境
D．改善微循环
E．利尿
患者发热期与低血压休克期重叠，发热期治疗原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC；低血压休克期要积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍。
急进性肾类Ⅱ型可有
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.循环免疫复合物
D.抗线粒体抗体
E.抗内皮细胞抗体
为确定诊断，下列最有意义的检查是 查看材料
A.出血热病毒抗体检测
B.肝炎病毒学检测
C.肥达反应
D.外裴氏反应
E.血细菌培养
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内科基地结业模拟考试一、共用题干题单选题答题说明：(不能退回上一题，只能往下做）每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、DE五备选答案。请从中选择一个最佳答案。患者女，10岁。因突起畏寒，高热3天，体温波动在3940之间，出现休克表现1天，于12月中旬就诊。查体:BP40/10mmHg，眼结膜充血WBC 24x10/L，Hb 170g/L，尿蛋白(+)。第一问发生肾功能衰竭的主要原因不包括( ) A.病毒抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜B.病毒直接侵犯了肾小球基底膜C.RAAS 激活 7D.肾间质水肿出血E.肾小球微血管血栓形成2.第二问为明确诊断，最重要的检查是( ) A.汉坦病毒抗体B.血培养C.肥达反应D.外斐反应E.肾穿刺3.第三问正常的治疗不包括( ) A应用利巴韦林抗病毒治疗B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.补充血容量E.应用抗菌药物预防感染(46题共用题干单选题)患者男，40岁。2周前因情绪激动，突感剧烈头痛、心悸、出汗伴恶心、四肢发凉、麻木在当地医院就诊。查体:血压220/110mmHg，心率114次/分，心电图未见明显异常。给予“降压片”“镇静剂”约2小时后血压降至150/85mmHg，心率82次/分，症状逐渐缓解。4个月前曾有类似病史。来院查体血压130/70mmHg，心率72次/分，心电图正常。平日体健，无高血压、糖尿病史，曾有下肢水肿史，后自愈。4.第一问患者2周前血压升高的最可能病因是( ) A.急性主动脉夹层B.嗜铬细胞瘤C.急进性恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象5.第二问对明确诊断意义最大的检查是( ) A.肾上腺CTB.超声心动图C.头颅CTD.血尿儿茶酚胺测定E.血尿醛固酮测定6.第三问患者血压突然增高时，应采取的治疗不包括( ) A.静滴乌拉地尔或酚苄明B.静滴硝普钠C.口服卡托普利D.静注美托洛尔或艾司洛尔E.口服哌唑嗪男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体:P126次/min BP86/50mmlg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛(+)，肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。7.第一问对该患者目前首选的重要治疗措施是( ) A.输注浓缩红细胞B.立即静注止血药物C.立即静滴垂体后叶素D.快速静滴平衡盐溶液E.冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注8.第二问经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果。至少应切除胃的( ) A.30%左右 B.50%左右 C.80%左右 D.40%左右 E.60%左右 (911题共用题干单选题)女性，24岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0 x10/L，血小板计数30 x10/L，Hb 100g/L脾无肿大，PAIgG升高。女性，24岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0 x10/L，血小板计数30 x10/L，Hb 100g/L脾无肿大，PAIgG升高。9.第一问最可能的诊断是( ) A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.血友病E.慢性 DIC10.第二问首选的治疗是( ) A.输新鲜血B.糖皮质激素C.血浆交换D.酚磺乙胺E.大剂量免疫球蛋白11第三问如上述治疗无效可合用( ) A.环磷酰胺B.维生素C P.6-氨基己酸D.云南白药E.肝素患者女，62岁。反复腰背痛2年，15院。患者48岁停，几天前行双能线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.7SD12.第一问该患者骨质疏松症治疗错误的是( ) A.合理配膳B.补充蛋白质、钙盐和各种维生素C.雌激素替代疗法D.降钙素E.进行各种体育训练13.第二问该患者骨质疏松症的分型( ) AI型:绝经后骨质疏松症 B.型:老年性骨质疏松症 C.I型:继发性骨质疏松症 D.失用性骨质疏松症 E.特发性骨质疏松症 (1417题共用题干单选题)患者男，30 岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，少量白黏痰，低热，突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体:BP100/70mmHg，HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。14.第一问患者最可能的诊断是( ) A.过敏性肺炎 B.支气管哮喘C.喘息型慢性支气管炎 D.急性左心衰竭 E.休克型肺炎患者男，30 岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，少量白黏痰，低热，突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体:BP100/70mmHg，HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。14.第一问患者最可能的诊断是( ) A.过敏性肺炎B.支气管哮喘C喘息型慢性支气管炎D急性左心衰竭E休克型肺炎15第二问较适合的处理方法是( ) A.吗啡10mg肌肉注射B.吸入B受体激动剂C.静脉输注糖皮质激素D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射E.西地兰0.2mg静脉注射16.第三问经过上述治疗，患者呼吸困难加重。查体:BP90/60mmHgHR12次/分，R33次/分。神志清楚。双肺仍可闻及哮鸣音。下一步的处理为( A.继续吸入阝受体激动剂B.静脉输注糖皮质激素C.加用白三烯受体拮抗剂D.加用抗胆碱能药物E.静脉输注氨茶碱17.第四问患者经治疗后症状明显好转，2小时突然再次出现呼吸困难进行性加重伴右侧胸痛。查体: BP 90/60mmHg，口唇发绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩诊鼓音，心率120次/分。最应立即行的检查是( ) A.B 超 A.B超B.检测白细胞+分类C.胸部 X 线或透视D.痰培养+药敏试验E.心电图男，54 岁。2 天前受凉后咳嗽、咳、气促，今日症状加重伴张口呼吸。查体:双肺哮鸣音，心率72次/分。18.第一问该患者最可能的诊断是( ) A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.急性心衰19第二问立即采取何种治疗措施( ) A.吸入倍他米松B.静滴氢化可的松C.使用孟鲁司特D.氨茶碱E.吸入沙丁胺醇20.第三问患者治疗后仍气喘，哮鸣音仍存在，张口呼吸较前加重，下一步用什么治疗( ) A.吸入倍他米松B.静滴氢化可的松C.静滴氨茶碱D.无创呼吸机E.吸入沙丁胺醇+倍他米松患者，男，56岁，Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体:无突眼征，甲状腺I度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。21.第一问入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是( ) A.房性期前收缩B、.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动22.第二问该患者以下哪项检查是禁忌( ) A.超声心动图B.甲状腺B超C.甲状腺摄I率D.TRH 兴奋试验E.T抑制试验23.第三问检查提示FT、FT，升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是( ) A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术 E.中医治疗E中医治疗患者，男性，50 岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。查体:心电图中1，m，aVF导w抬高 0.2mV，CK-MB52mmo/L，肌钙蛋白(-)，冠状动脉造影未见明显异常。24.第一问该患者应诊断为( ) A.劳力、型心绞痛B.卧位型心绞痛C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛25第二问该患者治疗时首选( ) A.B受体阻滞剂B.阿司匹林C.氯吡格雷D.钙通道阻滞剂E.吗啡二、单选题（请选择最优答案）26.医疗机构应当定期对医疗卫生技术人员开展的相关培训内容不包括( ) A.医疗损害诉讼程序B.专业技术规范C.医院管理制度D.医疗质量管理与控制方法E.医疗卫生管理法律法规27.I型糖尿病最常见的并发症为( ) A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.酮症酸中毒C.严重感染D.糖尿病肾病E.心脑血管病变28.治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是( ) A.血小板计数B.3P 试验C.出血时间D.AP
肾活检免疫荧光检查
A.循环免疫复合物
B.抗红细胞抗体
C.抗白细胞抗体
D.抗血小板抗体
E.抗肾小球基底膜抗体
题共用备选答案
A．干扰素
B．利巴韦林
C．奥司他韦
D．拉米夫定
E．沙奎那韦
流感抗病毒治疗首选的药物是
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C
根据以下答案，回答题
A．扩充血容量
B．激素应用
C．利巴韦林治疗
D．肝素抗凝治疗
E．血液透析流行性出血热患者的治疗
流行性出血热发热早期抗病毒治疗为（ ）。
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(1~2题共用备选答案)
A．循环免疫复合物
B．抗红细胞抗体
C．抗白细胞抗体
D．抗核抗体
E．抗肾小球基底膜抗体
Clq结合试验检测的物质是
为确诊最重要的检查是
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.汉坦病毒特异性抗体
E.钩端螺旋体凝溶试验
血培养是伤寒确诊的依据。