患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T 38℃，肌无力。实验室检查：AST、120U／L，ALT 104U／L，CK 1050U／L，LDH350U／L，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．幼年皮肌炎合并肺纤维化C．韦格纳肉芽肿病D．结节性多动脉炎E．重症肌无力

题目

患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T 38℃，肌无力。实验室检查：AST、120U／L，ALT 104U／L，CK 1050U／L，LDH350U／L，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

该患儿最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．幼年皮肌炎合并肺纤维化

C．韦格纳肉芽肿病

D．结节性多动脉炎

E．重症肌无力

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1.患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察( )A、睡眠状况B、进食量C、大小便次数D、心率、呼吸的变化E、咳嗽频率及轻重

2.患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、幼年皮肌炎合并肺纤维化C、韦格纳肉芽肿病D、结节性多动脉炎E、重症肌无力该病通常不累及A、吞咽肌B、肱二头肌C、呼吸肌D、肠道平滑肌E、股二头肌治疗首选药物A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、抗生素D、青霉胺E、萘普生

3.患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是 A、结节性多动脉炎 B、重症肌无力 C、系统性红斑狼疮 D、幼年皮肌炎合并肺纤维化 E、韦格纳肉芽肿病

4.患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、幼年皮肌炎合并肺纤维化C、幼年特发性关节炎D、韦格纳肉芽肿病（WG）E、变应性肉芽肿病该疾病通常不累及A、股四头肌B、肱二头肌C、吞咽肌D、呼吸肌E、肠道平滑肌治疗首选A、激素B、环磷酰胺C、青霉素D、D-盐酸青霉胺E、羟氯喹该疾病不易并发A、心肌炎B、肺间质浸润、肺纤维化C、消化道出血、穿孔D、软组织钙化E、关节骨质破坏

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T 38℃,肌无力。实验室检查:AST、120U ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

    治疗首选药物

    A、青霉胺
    B、萘普生
    C、糖皮质激素
    D、环磷酰胺
    E、抗生素

    答案：C
    解析：
    糖皮质激素早期足量使用糖皮质激素是治疗本病的关键。发病急，全身症状重，肌无力明显，特别是咽下肌及呼吸肌受累者可用甲基强的松龙冲击治疗（剂量参照系统性红斑狼疮），待症状好转后改为泼尼松口服，持续用药2～3个月，待肌力恢复，血清肌酶降至正常，开始缓慢减量，每2～4周调整一次剂量。

  • 第2题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    该病的典型皮疹是
    A.向阳疹
    B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    C.紫癜
    D.盘状红斑
    E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    F.蝶形红斑

    答案：D,F
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第3题：

    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。治疗首选药物（）

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、抗生素
    • D、青霉胺
    • E、萘普生

    正确答案:A

  • 第4题：

    患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。治疗首选（）

    • A、激素
    • B、环磷酰胺
    • C、青霉素
    • D、D-盐酸青霉胺
    • E、羟氯喹

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是（）

    • A、血常规
    • B、抗核抗体系列
    • C、免疫球蛋白
    • D、血清补体
    • E、肾活检
    • F、ESR

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）

    • A、向阳疹
    • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    • C、紫癜
    • D、盘状红斑
    • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    • F、蝶形红斑

    正确答案:D,F

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该病通常不累及（）
    A

    吞咽肌

    B

    肱二头肌

    C

    呼吸肌

    D

    肠道平滑肌

    E

    股二头肌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病通常不累及（）
    A

    股四头肌

    B

    肱二头肌

    C

    吞咽肌

    D

    呼吸肌

    E

    肠道平滑肌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）
    A

    向阳疹

    B

    唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

    C

    紫癜

    D

    盘状红斑

    E

    上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

    F

    蝶形红斑


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    对诊断该病最有价值的检查是
    A.血常规
    B.抗核抗体系列
    C.免疫球蛋白
    D.血清补体
    E.肾活检
    F.ESR

    答案：B
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第11题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    最可能的临床诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性肾衰
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾炎
    E.急性肾炎
    F.干燥综合征

    答案：C
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第12题：

    患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是（）

    • A、补体
    • B、血白细胞
    • C、红细胞沉降率
    • D、皮疹变化
    • E、抗Sm抗体

    正确答案:E

  • 第13题：

    患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、幼年皮肌炎合并肺纤维化
    • C、幼年特发性关节炎
    • D、韦格纳肉芽肿病（WG）
    • E、变应性肉芽肿病

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾衰
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾炎
    • E、急性肾炎
    • F、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）

    • A、肌肉症状及肌电图变化
    • B、肌肉活检
    • C、免疫学指标
    • D、内脏功能
    • E、是否产生并发症

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    幼年皮肌炎合并肺纤维化

    C

    韦格纳肉芽肿病

    D

    结节性多动脉炎

    E

    重症肌无力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。治疗首选药物（）
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    抗生素

    D

    青霉胺

    E

    萘普生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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