患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、幼年皮肌炎合并肺纤维化C、幼年特发性关节炎D、韦格纳肉芽肿病（WG）E、变应性肉芽肿病该疾病通常不累及A、股四头肌B、肱二头肌C、吞咽肌D、呼吸肌E、肠道平滑肌治疗首选A、激素B、环磷酰胺C、青霉素D、D-盐酸青

题目

患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、幼年皮肌炎合并肺纤维化

C、幼年特发性关节炎

D、韦格纳肉芽肿病（WG）

E、变应性肉芽肿病

该疾病通常不累及A、股四头肌

B、肱二头肌

C、吞咽肌

D、呼吸肌

E、肠道平滑肌

治疗首选A、激素

B、环磷酰胺

C、青霉素

D、D-盐酸青霉胺

E、羟氯喹

该疾病不易并发A、心肌炎

B、肺间质浸润、肺纤维化

C、消化道出血、穿孔

D、软组织钙化

E、关节骨质破坏

相似考题

1.女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，A、蝶形红斑B、结节性红斑C、网状青斑D、环形红斑E、雷诺现象

2.患儿，女性，8个月。因发热、咳嗽伴气促来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A．睡眠状况B．进食量C．大小便次数D．心率、呼吸的变化E．咳嗽频率及轻重

3.患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是A、幼年特发性关节炎B、风湿热C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、结节性脂膜炎不能反映病情活动度的检查是A、补体B、血白细胞C、红细胞沉降率D、皮疹变化E、抗Sm抗体

4.患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（ ）。A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重

更多“患儿男,10岁,因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑,咳嗽。查体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST1 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

    A、结节病

    B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

    C、浸润性肺结核

    D、特发性肺纤维化

    E、支气管扩张


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T 38℃，肌无力。实验室检查：AST、120U／L，ALT 104U／L，CK 1050U／L，LDH350U／L，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

    该患儿最可能的诊断是

    A．系统性红斑狼疮

    B．幼年皮肌炎合并肺纤维化

    C．韦格纳肉芽肿病

    D．结节性多动脉炎

    E．重症肌无力


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

    治疗首选药物

    A、青霉胺
    B、萘普生
    C、糖皮质激素
    D、环磷酰胺
    E、抗生素

    答案：C
    解析：
    糖皮质激素早期足量使用糖皮质激素是治疗本病的关键。发病急，全身症状重，肌无力明显，特别是咽下肌及呼吸肌受累者可用甲基强的松龙冲击治疗（剂量参照系统性红斑狼疮），待症状好转后改为泼尼松口服，持续用药2～3个月，待肌力恢复，血清肌酶降至正常，开始缓慢减量，每2～4周调整一次剂量。

  • 第4题：

    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、幼年皮肌炎合并肺纤维化

    C、韦格纳肉芽肿病

    D、结节性多动脉炎

    E、重症肌无力

    该病通常不累及A、吞咽肌

    B、肱二头肌

    C、呼吸肌

    D、肠道平滑肌

    E、股二头肌

    治疗首选药物A、糖皮质激素

    B、环磷酰胺

    C、抗生素

    D、青霉胺

    E、萘普生


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

    该患儿最可能的诊断是

    A、结节性多动脉炎
    B、重症肌无力
    C、系统性红斑狼疮
    D、幼年皮肌炎合并肺纤维化
    E、韦格纳肉芽肿病

    答案：D
    解析：
    患儿表现为肌无力，血清肌酶活性增高，典型肌原性损害。这是皮肌炎的表现。

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