患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×109/L。为确诊应进一步检查A.血、便培养B.骨髓穿刺涂片C.血常规D.血清免疫球蛋白测定E.便常规

题目

患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×109/L。为确诊应进一步检查

A.血、便培养

B.骨髓穿刺涂片

C.血常规

D.血清免疫球蛋白测定

E.便常规


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  • 第1题:

    为快速明确诊断对该患儿应首选下列哪项检查

    A.血培养

    B.血常规

    C.瘀点涂片查菌

    D.胸片

    E.尿常规


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,女,10个月。羊乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院该患儿住院后首要的实验室检查是()

    A.骨髓检查

    B.血小板测定

    C.血清维生素B12和叶酸含量测定

    D.血常规,包括细胞形态检查

    E.血清铁检查


    正确答案:D
    解析:考察营养性巨幼细胞贫血的辅助检查。由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。血常规见红细胞减少较血红蛋白减少明显。血小板一般减低。所以首要做的检查是血常规,包括细胞形态检查。

  • 第3题:

    为进一步确定诊断,需做何检查

    A.尿常规

    B.便常规

    C.血细菌培养

    D.骨髓象检查

    E.肝脏穿刺活检


    正确答案:C

  • 第4题:

    男,10个月,发热腹泻3天,黄色稀水便,有时伴呕吐,尿量减少,皮肤弹性差,烦躁,哭无泪,应首选哪组检查()。

    A、大便常规+血常规+血电解质测定

    B、大便常规+血气分析+血电解质测定

    C、大便常规+血常规+大便病毒分离

    D、大便常规+血电解质测定+血培养

    E、大便常规+血常规+大便培养


    标准答案:B

  • 第5题:

    为进一步确定诊断,需做什么检查

    A.便常规

    B.尿常规

    C.骨髓检查

    D.血细菌培养

    E.肝脏穿刺治疗


    正确答案:D
    1.临床表现典型的临床表现可分为4期。(1)初期:发热是最早的症状。相当于病程1周。病多缓起,体温呈阶梯状上升,于5~7日达39.5℃或以上,伴有全身不适食欲不振,咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。(2)极期:相当于病程2~3周,临床表现有发热.消化道症状.神经系统症状.循环系统症状,肝脾肿大和皮疹等。该期的主要并发症有肠出血和肠穿孔。(3)缓解期:相当于病程3~4周。体温开始波动下降,各种症状逐渐减轻,脾脏开始回缩,食欲好转。但本期内有发生肠出血及肠穿孔的危险,需特别提高警惕,注意限制饮食.(4)恢复期:相当于病程4周末开始。体温恢复正常,食欲常旺盛,但体质虚弱,一般约需1个月方全康复。该患者临床症状符合伤寒表现,且肥大反应结果可辅助诊断。2.需做血培养检测出伤寒杆菌得以确诊,病程第1周阳性率最高(可达80%),以后逐渐下降,病程的任何阶段都可获得阳性结果。用玫瑰疹刮取物做培养也可获阳性结果。3.主要是选用敏感确效的抗生素,喹诺酮类的氧氟沙星,左氧氟沙星,环丙沙星等抗菌谱广,杀菌作用强,药敏率高,列为首选药。4.伤寒沙门菌,又称伤寒杆菌,属沙门菌属D组。革兰染色阴性,呈短杆状,周有鞭毛,能活动,不产生芽孢,无荚膜。在普通培养基上能生长,在含有胆汁的培养其中生长更好。伤寒杆菌只感染人类,在自然条件下不感染动物。伤寒杆菌具有菌体("O")抗原、鞭毛("H")抗原和表面("i")抗原,均能产生相应的抗体,但这些并非保护性抗体。由于"O"和"H"抗原性较强,故常用于血清凝集试验(肥达反应)以辅助临床诊断,亦可用以制备伤寒菌苗供预防接种。血培养是确诊的论据。

  • 第6题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶。反应差,皮肤黄染。查体:T 38.5℃。面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N 0.86,L 0.14,血清胆红素为292μmol/L。 为明确诊断,宜进行以下哪项检查

    A.血常规
    B.血培养
    C.血生化
    D.颅脑B超
    E.颅脑CT

    答案:B
    解析:
    血培养是诊断新生儿败血症的可靠依据,阳性有助于诊断,阴性不能否定诊断。

  • 第7题:

    男婴,7个月龄,腹泻3天,近一日排便10余次,为水样便,内有黏液,6小时未排尿。查体:T38℃,体重5.5kg,烦躁不安,哭无泪,皮肤弹性差,前囟凹,四肢末梢暖,此时哪项检查与诊断治疗无关

    A.便常规
    B.血常规
    C.便培养
    D.血清K、Na、Cl
    E.血沉

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×10/L。为确诊应进一步检查()

    • A、血、便培养
    • B、骨髓穿刺涂片
    • C、血常规
    • D、血清免疫球蛋白测定
    • E、便常规

    正确答案:D

  • 第9题:

    患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×109/L,为确诊应进一步检查()

    • A、血、便培养
    • B、骨髓穿刺涂片
    • C、血常规
    • D、血清免疫球蛋白测定
    • E、便常规

    正确答案:D

  • 第10题:

    11个月患儿,反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎,此次因右耳后脓肿住院,心肺无异常,肝脾不肿大,下列哪项检查对确诊意义最小()

    • A、血液、脓液培养
    • B、骨髓检查
    • C、血型同族凝集素测定
    • D、白喉类毒素试验
    • E、血清免疫球蛋白测定

    正确答案:E

  • 第11题:

    患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×109/L。为确诊应进一步检查()

    • A、血、便培养
    • B、骨髓穿刺涂片
    • C、血常规
    • D、血清免疫球蛋白测定
    • E、便常规

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×109/L,为确诊应进一步检查()
    A

    血、便培养

    B

    骨髓穿刺涂片

    C

    血常规

    D

    血清免疫球蛋白测定

    E

    便常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是

    A.骨髓穿刺

    B.出凝血功能

    C.尿便常规

    D.血清铁、铁蛋白

    E.血小板抗体


    正确答案:A

  • 第14题:

    男,10月,发热腹泻3天,黄色稀水便,有时伴呕吐,尿量减少,皮肤弹性差,烦躁,哭无泪,应首选哪组检查

    A、大便常规+血常规+血电解质测定

    B、大便常规+血气分析+血电解质测定

    C、大便常规+血电解质测定+血培养

    D、大便常规+血常规+大便病毒分离

    E、大便常规+血常规+大便培养


    参考答案:B

  • 第15题:

    患儿,男,3岁,7月中旬发病,高热6h,伴畏寒,病后4h抽搐1次,呕吐3次。查体:体温39.6℃,意识蒙咙,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×109/ L,N 0.85,该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查

    A.腰穿、脑脊液常规检查

    B.肛拭子取粪便进行常规检查

    C.血涂片查疟原虫

    D.便培养

    E.血培养


    正确答案:B

  • 第16题:

    6个月男孩,发热腹泻3天就诊。体温38~40℃,大便10~15次/日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需

    A.尿常规+血常规+电解质测定

    B.大便常规+血气分析+电解质测定

    C.大便常规+尿常规+大便培养

    D.大便常规+血常规+大便病毒分离

    E.大便常规+电解质测定+血培养


    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×109/L,为确诊应进一步检查

    A.血、便培养

    B.骨髓穿刺涂片

    C.血常规

    D.血清免疫球蛋白测定

    E.便常规


    正确答案:D

  • 第18题:

    女性。30岁,因剧烈的呕吐和腹泻水样物l天入院。查体:BP70/45mmHg,Pl00次/分,腹部无压痛,心肺正常。首先需要处置的是(  )

    A.做血、便常规检查,以明确诊断
    B.抗生素应用
    C.应用血管收缩剂
    D.补充液体
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB90g/L,RBC2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查

    A、MCVMCHMChC
    B、骨髓穿刺
    C、血清VitB12测定
    D、血涂片
    E、血清叶酸测定

    答案:D
    解析:
    从题目判断有贫血,小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了,所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血,从题目来看有消化道腹泻,面色发黄、肝脾轻度肿大,无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D,呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞,可见巨变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了,现在首先肯定是D。

  • 第20题:

    男,40岁,因发热、腹痛、腹泻5天住院,腹泻每天十余次,初为稀水便、4天后腹泻血性便,伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检:体温39℃,脉搏118次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L,N0.80;粪便常规示白细胞+、红细胞+++。确诊依据()

    • A、血培养
    • B、血常规检查
    • C、电解质检查
    • D、粪便常规检查
    • E、粪便培养

    正确答案:E

  • 第21题:

    患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×109/L,可能的诊断是()

    • A、X连锁无丙种球蛋白血症
    • B、选择性IgM缺陷症
    • C、选择性IgA缺陷症
    • D、Wiscott-Aldrich综合征
    • E、DiGeorge综合征

    正确答案:D

  • 第22题:

    女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、出凝血功能
    • C、尿便常规
    • D、血清铁、铁蛋白
    • E、血小板抗体

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    11个月患儿,反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎,此次因右耳后脓肿住院,心肺无异常,肝脾不肿大。下列哪项检查对确诊意义最小()
    A

    血液、脓液培养

    B

    骨髓检查

    C

    血型同族凝集素测定

    D

    白喉类毒素试验

    E

    血清免疫球蛋白测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析