某孕妇，35岁，孕42周，临产10小时。检查：胎心音120次/分，宫高34cm，有水囊感，S＝0，B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下哪项为最佳（ ）。A．温肥皂水灌肠B．左侧卧位，补液C．静脉点滴催产素D．人工破膜E．即行剖宫术

因为已经进入活跃期，宫口开大3cm以上，胎膜未破，胎心正常，无头盆不称，应当人工破膜加速产程进展。

这是一道理解应用题，考核对产程以及过期妊娠的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A或B。选A者认为此时宫口3cm，适合灌肠，但没有抓到患者现过期妊娠且胎心偏慢的问题。选B者认识到患者可能有缺氧倾向，但处理不够力。答案E即行剖宫产太过于积极，此时患者只可疑胎儿宫内窘迫，应考虑通过其他办法进一步评估其宫内情况，如确实宫内缺氧再考虑剖宫产。总体来看，此时过期妊娠胎心偏慢，头入盆好，宫口已3cm，有水囊感，行人工破膜方便，可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况，正确答案选D。答题要点：抓住题目给出的条件，对患者目前的情况作一个综合评估，并抓住主要矛盾，采取适当的处理。此题中关键点在于过期妊娠，胎心偏慢，且宫口已扩张水囊感。

催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素，具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟，增加子宫收缩强度及收缩频率，缩短产程促进分娩，同时还有助于减少产后出血。
故选择答案E。