初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,ROA,宫口开3cm,有水囊感,S=0,B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理哪项最佳?A.温肥皂水灌肠B.左侧卧位,输液C.静滴催产素D.人工破膜E.即行剖宫产术

题目

初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,ROA,宫口开3cm,有水囊感,S=0,B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理哪项最佳?

A.温肥皂水灌肠

B.左侧卧位,输液

C.静滴催产素

D.人工破膜

E.即行剖宫产术


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  • 第1题:

    患者,女,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,S=0胎心正常。

    宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于
    A.正常
    B.潜伏期延长
    C.活跃期延长
    D.活跃期停滞
    E.第二产程延长

    答案:E
    解析:
    1.第一产程从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全,初产妇约需11~12小时;潜伏期是指临床后规律宫缩开始到宫口扩张3cm,需8小时,超过16小时为潜伏期延长;活跃期是指宫口扩张3cm到宫口开全,需4小时,超过8小时为活跃期延长。该产妇临产6小时,宫口开大3cm,潜伏期时限正常;临产11小时,宫口开全,第一产程时限也正常。故本题应选A。解题关键:第一产程不超过12小时,潜伏期>16小时称延长,活跃期>8小时称延长。
    2.第二产程从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时;若第二产程超过2小时为第二产程延长。故答案为E。解题关键:第二产程不得超过2个小时。

  • 第2题:

    病历摘要:初产妇,孕39周,临产10小时,于上午8时入院,宫高32cm,腹围90cm,ROA,头已入盆,胎心好,宫缩30"/5~6',肛查宫口开1+cm,S-1,于下午2时查宫口开2cm,S=0。4时20分后,会阴膨隆和变薄,肛门松弛,宫缩时可见胎儿头部,胎心音168次/分,宫缩40"/3',见有胎粪样羊水流出,肛查:宫口开全,S+4下述处理哪项是错误的?()

    • A、吸引器助产分娩
    • B、产钳助产分娩
    • C、剖宫产
    • D、顺时针转135°助产
    • E、等待自然分娩

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题:

    某产妇,25岁,G1P0,孕40周,临产10h。肛查:子宫口扩张9cm,胎膜已破。枕左前位,双顶径达坐骨棘水平,胎心率151次/分。 下列首要的护理措施是()。

    • A、监测胎心
    • B、准备接生
    • C、心理护理
    • D、指导排尿
    • E、灌肠

    正确答案:B

  • 第4题:

    初产妇,轻度妊高征,孕39周,临产,宫口开全90分钟,LOA,S+3,胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染。此时恰当的治疗措施是()


      正确答案:E

    • 第5题:

      冯女士,第一孕,妊娠40周,初产妇,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先S0,胎心正常。此时产程属于()。

      • A、产程正常
      • B、潜伏期延长
      • C、活跃期延长
      • D、活跃期停滞
      • E、第二产程

      正确答案:A

    • 第6题:

      初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()

      • A、静脉点滴小剂量缩宫素
      • B、人工破膜
      • C、温肥皂水灌肠
      • D、左侧卧位、吸氧、输液
      • E、立即行剖宫产

      正确答案:B

    • 第7题:

      单选题
      某产妇,25岁,G1P0,孕40周,临产10h。肛查:子宫口扩张9cm,胎膜已破。枕左前位,双顶径达坐骨棘水平,胎心率151次/分。 下列首要的护理措施是()。
      A

      监测胎心

      B

      准备接生

      C

      心理护理

      D

      指导排尿

      E

      灌肠


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      多选题
      病历摘要:初产妇,孕39周,临产10小时,于上午8时入院,宫高32cm,腹围90cm,ROA,头已入盆,胎心好,宫缩30"/5~6',肛查宫口开1+cm,S-1,于下午2时查宫口开2cm,S=0。处理后病人宫缩变频,宫缩30~35"/4',于下午4时产妇向下屏气,胎心148次/分,肛查:宫口9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小卤门在7~8点处。其胎方位诊断,下述哪项是错误的?()
      A

      枕前位

      B

      右枕横位

      C

      左枕横位

      D

      持续性右枕后位

      E

      持续性左枕后位


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      多选题
      病历摘要:初产妇,孕39周,临产10小时,于上午8时入院,宫高32cm,腹围90cm,ROA,头已入盆,胎心好,宫缩30"/5~6',肛查宫口开1+cm,S-1,于下午2时查宫口开2cm,S=0。4时20分后,会阴膨隆和变薄,肛门松弛,宫缩时可见胎儿头部,胎心音168次/分,宫缩40"/3',见有胎粪样羊水流出,肛查:宫口开全,S+4下述处理哪项是错误的?()
      A

      吸引器助产分娩

      B

      产钳助产分娩

      C

      剖宫产

      D

      顺时针转135°助产

      E

      等待自然分娩


      正确答案: B,A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      初产妇,35岁,孕40周,临产10小时,检查:胎心124次/分,ROA,宫口开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是()
      A

      温肥皂水灌肠

      B

      左侧卧位,输液

      C

      静滴缩宫素

      D

      人工破膜

      E

      即行剖宫产术


      正确答案: E
      解析: 因为已经进入活跃期,宫口开大3cm以上,胎膜未破,胎心正常,无头盆不称,应当人工破膜加速产程进展。

    • 第11题:

      单选题
      某孕妇,35岁,孕42周,临产10h。检查:胎心音120/min,宫高34cm,有水囊感,S=0,B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理以下哪项为最佳?(  )
      A

      温肥皂水灌肠

      B

      左侧卧位,补液

      C

      静脉点滴缩宫素

      D

      人工破膜

      E

      即行剖宫术


      正确答案: C
      解析:
      该病人表现为宫内羊水减少,宫缩乏力,应给予人工破膜。

    • 第12题:

      初产妇34岁,孕41周,临产10小时,检查:胎心130次/分,宫口开大3Cm,有肛门坠胀感,S=0,A超示双顶径9.1Cm,羊水深度2.5Cm,下列哪项处理方式最佳

      A、肌肉注射哌替啶
      B、温肥皂水灌肠
      C、左侧卧位、吸氧、输液
      D、立即行剖宫产
      E、静脉点滴小剂量缩宫素

      答案:E
      解析:
      催产是指正式临产后,以人工的方法促进宫缩,加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素,具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟,增加子宫收缩强度及收缩频率,缩短产程促进分娩,同时还有助于减少产后出血。
      故选择答案E。

    • 第13题:

      初产妇,34岁,孕41周,临产10h。检查:胎心130次/分,宫口开大3cm,有肛门坠胀感,S=0,B超示双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理措施最佳()。

      • A、静脉滴小剂量缩宫素
      • B、肌内注射哌替啶
      • C、温肥皂水灌肠
      • D、左侧卧位、吸氧、输液
      • E、立即行剖宫产

      正确答案:A

    • 第14题:

      初产妇,35岁,孕40周,临产10小时,检查:胎心124次/分,ROA,宫口开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是()

      • A、温肥皂水灌肠
      • B、左侧卧位,输液
      • C、静滴缩宫素
      • D、人工破膜
      • E、即行剖宫产术

      正确答案:D

    • 第15题:

      某妇,35岁,妊娠42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,宫口3cm,有水囊感,S=0.B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理以下列哪项为最佳()

      • A、温肥皂水灌肠
      • B、左侧卧位,补液
      • C、静点缩宫素
      • D、人工破膜
      • E、即行剖宫产

      正确答案:D

    • 第16题:

      初产妇,孕40周,临产已8小时,RSA,突然破水,胎心率儿0次/分,肛查不清,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔,胎心率130次/分,其下一步的处理是()

      • A、密切观察胎心音
      • B、用手堵住阴道口
      • C、待宫口开全自然分娩
      • D、待宫口开全行臀牵引术
      • E、剖宫产

      正确答案:E

    • 第17题:

      单选题
      某孕妇,35岁,孕42周,临产10h。查体:胎心音120次/分,宫高34cm,有水囊感,S0,B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,以下处理哪项为最佳?(  )
      A

      温肥皂水灌肠

      B

      左侧卧位,补液

      C

      静脉点滴缩宫素

      D

      人工破膜

      E

      即行剖宫术


      正确答案: B
      解析:
      羊水深度在3~8cm为正常羊水量。该产妇羊水量过少,临产时间较长,应给予人工破膜,加快产妇的分娩过程。

    • 第18题:

      单选题
      冯女士,第一孕,妊娠40周,初产妇,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先S0,胎心正常。此时产程属于()。
      A

      产程正常

      B

      潜伏期延长

      C

      活跃期延长

      D

      活跃期停滞

      E

      第二产程


      正确答案: E
      解析: 第一产程正常状态为潜伏期不超过16小时,活跃期不超过8小时。

    • 第19题:

      多选题
      病历摘要:初产妇,孕39周,临产10小时,于上午8时入院,宫高32cm,腹围90cm,ROA,头已入盆,胎心好,宫缩30"/5~6',肛查宫口开1+cm,S-1,于下午2时查宫口开2cm,S=0。病人安静入睡,宫缩25"/7'~8',胎心音140次/分,骨盆测量正常。下述处理哪项是错误?()
      A

      灌肠

      B

      肌注度冷丁

      C

      人工破膜

      D

      静滴催产素

      E

      继续观察


      正确答案: A,C
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
      A

      静脉点滴小剂量缩宫素

      B

      人工破膜

      C

      温肥皂水灌肠

      D

      左侧卧位、吸氧、输液

      E

      立即行剖宫产


      正确答案: A
      解析: 患者为过期妊娠,已临产,羊水少,应采用人工破膜,若羊水清,可继续阴道试产,若羊水粪染,应行剖宫产为宜。

    • 第21题:

      单选题
      初产妇,34岁,孕41周,临产10h。检查:胎心130次/分,宫口开大3cm,有肛门坠胀感,S=0,B超示双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理措施最佳()。
      A

      静脉滴小剂量缩宫素

      B

      肌内注射哌替啶

      C

      温肥皂水灌肠

      D

      左侧卧位、吸氧、输液

      E

      立即行剖宫产


      正确答案: B
      解析: 暂无解析