溶血反应时,静脉滴注碳酸氢钠,可以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。()此题为判断题(对，错)。

题目
溶血反应时,静脉滴注碳酸氢钠,可以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。()

此题为判断题(对，错)。

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1.溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（ ）。A．红细胞聚集成团，阻塞部分小血管B．凝集的红细胞发生溶血，大量血红蛋白释放入血浆C．血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D．肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落E．红细胞破坏，释放凝血物质

2.加速排泄过量中毒的酸性药物，可以采用的方法是A、碱化尿液，促进肾小管重吸收B、酸化尿液，促进肾小球滤过C、酸化尿液，减少肾小管重吸收D、酸化尿液，促进肾小管重吸收E、碱化尿液，减少肾小管重吸收

3.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是A．静脉注射碳酸氢钠B．静脉滴注肝素钠C．皮下注射肾上腺素D．多喝水，稀释尿液E．双侧腰部热敷

4.发生溶血发应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是A、高流量氧气吸入B、皮下注射肾上腺素C、静脉滴注肝素钠D、静脉注射碳酸氢钠E、多喝水，稀释尿液

参考答案和解析
参考答案：对
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  • 第1题：

    发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是

    A.双侧腰部热敷

    B.静脉注射碳酸氢钠

    C.静脉滴注肝素钠

    D.多喝水，稀释尿液

    E.皮下注射肾上腺素


    正确答案：B
    发生溶血反应后，大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管堵塞，容易引起急性肾功能衰竭。静脉注射或滴注碳酸氢钠有利于碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部热敷的主要目的是解除肾血管痉挛；皮下注射肾上腺素有利于改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质的释放，扩张冠状动脉，是过敏性休克的首选药物；肝素钠主要是一种抗凝剂；在急性肾衰期，应适当限制液体入量。所以选项ACDE不符合题干要求，正确答案为B。

  • 第2题：

    发生溶血发应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是

    A.高流量氧气吸入
    B.皮下注射肾上腺素
    C.静脉滴注肝素钠
    D.静脉注射碳酸氢钠
    E.多喝水，稀释尿液

    答案：D
    解析：
    碱化尿液，因为发生溶血后引起的肾功能衰竭并非由于血红蛋白阻塞肾小管所致。因此，大部分临床学家认为不必常规地给碱性药物，相反认为这种碱性药可增加钠潴留，增加血容量，加重心脏负荷量，在无尿状态下是不利的。但若已有代谢性酸中毒或已出现血红蛋白尿，就需给予4%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠，使尿液变为碱性。若已发生肾功能衰竭，应限制液体用量。血清尿素氮高于42.8mmol/L，HCO-3低于12mmol/L，血钾高于7mmol/L，心电图示室内传导阻滞及QRS增宽时，或有抽搐现象时，应考虑作血液透析或腹膜透析

  • 第3题：

    在发生溶血反应时，为了避免肾小管阻塞，应该为患者静脉滴注5%碳酸氢钠。


    A

  • 第4题：

    发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机理是

    A、红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

    B、血红蛋白进入肾小管

    C、凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中

    D、血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管

    E、肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管


    参考答案：C

  • 第5题：

    发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机理是

    A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管
    B.血红蛋白进入肾小管
    C.凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中
    D.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管
    E.肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管

    答案：C
    解析：
    本题考查溶血反应的症状。溶血反应时，由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。

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